Thuốc Aloxi: Công dụng và cách dùng thuốc

0
141
Thuoc-Aloxi-Cong-dung-va-cach-dung-thuoc1

Aloxi (palonosetron) ngăn chặn hoạt động của các hóa chất trong cơ thể có thể gây ra buồn nôn và nôn. Cách dùng, liều dùng thuốc ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Aloxi.

Thành phần Aloxi

  • Mỗi ml dung dịch chứa 50 microgam palonosetron (dưới dạng hydroclorid).
  • Mỗi lọ 5 ml dung dịch chứa 250 microgam palonosetron (dưới dạng hydroclorid).

Chỉ định dùng thuốc Aloxi

Aloxi là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn xảy ra với một số phương pháp điều trị ung thư (hóa trị) hoặc phẫu thuật ở người lớn.

Thuốc Aloxi có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Thuoc-Aloxi-Cong-dung-va-cach-dung-thuoc
Chỉ định dùng thuốc Aloxi

Quá liều lượng của Aloxi

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cách dùng thuốc Aloxi

Aloxi được đưa vào tĩnh mạch của bạn bằng cách tiêm IV (tĩnh mạch). Nó chỉ được cung cấp cho bạn bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong bệnh viện hoặc phòng khám. Aloxi thường được tiêm vào tĩnh mạch của bạn khoảng 30 phút trước khi bạn nhận thuốc chống ung thư (hóa trị) hoặc ngay trước khi gây mê để phẫu thuật.

Thuốc Aloxi có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Các tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo với Aloxi

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Aloxi là:

  • Đau đầu
  • Táo bón
  • Bệnh tiêu chảy
  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi (mệt mỏi)
  • Đau bụng
  • Mất ngủ (khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc)

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Aloxi. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo thuốcv Aloxi

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng y tế hoặc dị ứng nào bạn có thể mắc phải, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù bạn đang mang thai hay cho con bú và bất kỳ thông tin quan trọng nào khác về sức khỏe của bạn. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến cách bạn nên sử dụng thuốc này.

Nhịp tim:  

Rất hiếm khi Aloxi có thể ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim và gây ra nhịp tim bất thường được gọi là  kéo dài QT. Nếu bạn có vấn đề về tim (ví dụ: nhịp tim không đều, QT kéo dài) hoặc tiền sử gia đình có QT kéo dài hoặc đột tử do tim trước 50 tuổi, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này, và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, hãy nói với bác sĩ trước khi sử dụng Aloxi.

Chức năng gan:  

Aloxi được gan phân hủy và loại bỏ khỏi cơ thể. Chức năng gan suy giảm sẽ làm chậm quá trình loại bỏ thuốc khỏi cơ thể và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ do Aloxi. Nếu bạn bị bệnh gan hoặc giảm chức năng gan, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.

Hội chứng ác tính an thần kinh (NMS):  

Aloxi giống như các loại thuốc tương tự khác, có thể gây ra hội chứng có khả năng gây tử vong được gọi là  hội chứng ác tính an thần kinh  (NMS). Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của NMS như sốt cao, cứng cơ, lú lẫn hoặc mất ý thức, đổ mồ hôi, đập nhanh hoặc nhịp tim không đều, hoặc ngất xỉu, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Hội chứng serotonin:  

Các phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi kết hợp Aloxi với các thuốc khác có tác dụng lên serotonin, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Nên tránh những sự kết hợp  này . Các triệu chứng của phản ứng có thể bao gồm cứng và co thắt cơ, khó cử động hoặc thay đổi trạng thái tinh thần bao gồm mê sảng, kích động, bất tỉnh và hôn mê.

Thời kỳ mang thai:  

Chưa xác định được tính an toàn của Aloxi khi sử dụng cho phụ nữ có thai. Thuốc này không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Cho con bú:  

Người ta không biết liệu Aloxi có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu bạn đang cho con bú và đang sử dụng thuốc này, nó có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tiếp tục cho con bú hay không.

Trẻ em:  

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng viên nang Aloxi cho trẻ em dưới 18 tuổi. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc tiêm Aloxi cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Tương tác thuốc Aloxi

Palonosetron được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2D6, với sự đóng góp nhỏ của các isoenzyme CYP3A4 và CYP1A2. Dựa trên các nghiên cứu in vitro , palonosetron không ức chế hoặc cảm ứng cytochrome P450 isoenzyme ở các nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.

Thuốc trị liễu

Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, palonosetron không ức chế hoạt động kháng u của năm tác nhân hóa trị liệu được thử nghiệm (cisplatin, cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin và mitomycin C).

Metoclopramide

Trong một nghiên cứu lâm sàng, không có tương tác dược động học đáng kể nào được chứng minh giữa một liều palonosetron tiêm tĩnh mạch và nồng độ ổn định của metoclopramide đường uống, là một chất ức chế CYP2D6.

Chất cảm ứng và chất ức chế CYP2D6

Trong một phân tích dược động học trên quần thể, người ta đã chỉ ra rằng không có ảnh hưởng đáng kể đến độ thanh thải palonosetron khi dùng đồng thời với các chất cảm ứng CYP2D6 (dexamethasone và rifampicin) và các chất ức chế (bao gồm amiodarone, celecoxib, chlorpromazine, cimetidine, doxorubicrox, fluoxetine, haloperidol, quinidine, ranitidine, ritonavir, sertraline hoặc terbinafine)

Corticosteroid

Palonosetron đã được sử dụng một cách an toàn với corticosteroid.

Thuốc Serotonergic (ví dụ như SSRI và SNRI)

Đã có báo cáo về hội chứng serotonin sau khi sử dụng đồng thời thuốc đối kháng 5-HT 3 và các thuốc serotonergic khác (bao gồm cả SSRI và SNRI).

Các sản phẩm thuốc khác

Palonosetron đã được sử dụng một cách an toàn với thuốc giảm đau, thuốc chống nôn/chống buồn nôn, thuốc chống co thắt và các sản phẩm thuốc kháng cholinergic.

Chống chỉ định thuốc Aloxi

  • Thuốc Aloxi chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Dược động học thuốc Aloxi

Thuoc-Aloxi-Cong-dung-va-cach-dung-thuoc2
Dược động học thuốc Aloxi

Sự hấp thụ

Sau khi tiêm tĩnh mạch, sự suy giảm nồng độ ban đầu trong huyết tương sau đó là sự thải trừ chậm ra khỏi cơ thể với thời gian bán thải cuối cùng trung bình khoảng 40 giờ. Nồng độ tối đa trung bình trong huyết tương (C max ) và diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (AUC0-∞) nói chung tỷ lệ với liều trong phạm vi liều 0,3–90 μg / kg ở người khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư.

Sau khi tiêm tĩnh mạch palonosetron 0,25 mg mỗi ngày một lần, 3 liều ở 11 bệnh nhân ung thư tinh hoàn, nồng độ trung bình (± SD) trong huyết tương tăng từ Ngày 1 đến Ngày 5 là 42 ± 34%. Sau khi tiêm tĩnh mạch palonosetron 0,25 mg x 1 lần / ngày trong 3 ngày ở 12 đối tượng khỏe mạnh, mức tăng trung bình (± SD) của nồng độ palonosetron huyết tương từ Ngày 1 đến Ngày 3 là 110 ± 45%.

Mô phỏng dược động học chỉ ra rằng mức phơi nhiễm tổng thể (AUC0-∞) của 0,25 mg palonosetron tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp tương tự với liều 0,75 mg tiêm tĩnh mạch đơn, mặc dù C tối đa của liều duy nhất 0,75 mg cao hơn.

Phân bổ

Palonosetron ở liều khuyến cáo được phân bố rộng rãi trong cơ thể với thể tích phân bố khoảng 6,9 đến 7,9 l / kg. Khoảng 62% palonosetron liên kết với protein huyết tương.

Chuyển đổi sinh học

Palonosetron được thải trừ theo đường kép, khoảng 40% thải trừ qua thận và với khoảng 50% được chuyển hóa để tạo thành hai chất chuyển hóa chính, có ít hơn 1% hoạt tính đối kháng thụ thể 5HT của palonosetron. Các nghiên cứu về chuyển hóa in vitro đã chỉ ra rằng CYP2D6 và ở mức độ thấp hơn, các isoenzyme CYP3A4 và CYP1A2 tham gia vào quá trình chuyển hóa của palonosetron. Tuy nhiên, các thông số dược động học lâm sàng không khác biệt đáng kể giữa những người chuyển hóa kém và nhiều của chất nền CYP2D6. Palonosetron không ức chế hoặc cảm ứng các isoenzyme cytochrome P450 ở các nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.

Loại bỏ

Sau một liều tiêm tĩnh mạch duy nhất 10 microgam / kg [ 14 C] -palonosetron, khoảng 80% liều dùng được phục hồi trong nước tiểu trong vòng 144 giờ với palonosetron chiếm khoảng 40% liều đã dùng, dưới dạng hoạt chất không thay đổi. Sau một liều tiêm tĩnh mạch duy nhất ở người khỏe mạnh, tổng độ thanh thải của palonosetron trong cơ thể là 173 ± 73 ml / phút và độ thanh thải qua thận là 53 ± 29 ml / phút. Tổng độ thanh thải cơ thể thấp và thể tích phân bố lớn dẫn đến thời gian bán thải cuối cùng trong huyết tương khoảng 40 giờ. Mười phần trăm bệnh nhân có thời gian bán thải cuối cùng trung bình lớn hơn 100 giờ.

Bảo quản thuốc Aloxi ra sao?

  • Thuốc Aloxi được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
  • Không được dùng thuốc Aloxi quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc Aloxi vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này.

Thuốc Aloxi giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Aloxi sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Aloxi tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.


Nguồn Tham Khảo

  1. Nguồn: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/23001. Truy cập ngày 24/07/2021.
  2. Aloxi– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Palonosetron. Truy cập ngày 19/07/2021.

Last Updated on 10/08/2021 by Võ Mộng Thoa

Đánh giá

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here