Bệnh ung thư mắt ở trẻ em

0
201
Benh-ung-thu-mat-o-tre-em

Ung thư mắt ở trẻ em (U nguyên bào võng mạc) là một loại ung thư mắt hiếm gặp, có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, thường là dưới 5 tuổi. Nếu được phát hiện sớm, bệnh u nguyên bào võng mạc thường có thể được điều trị thành công. Hơn 9 trong số 10 trẻ em với tình trạng này đã được chữa khỏi.

U nguyên bào võng mạc có thể ảnh hưởng đến 1 hoặc cả hai mắt. Nếu nó ảnh hưởng đến cả hai mắt, nó thường được chẩn đoán trước khi trẻ được 1 tuổi. Nếu nó ảnh hưởng đến 1 mắt, nó có xu hướng được chẩn đoán muộn hơn (trong độ tuổi từ 2 đến 3).

Nguyên nhân nào gây ra u nguyên bào võng mạc?

Hầu hết các trường hợp ung thư mắt ở trẻ em (u nguyên bào võng mạc) là do đột biến gen (thay đổi gen ).

Bệnh u nguyên bào võng mạc di truyền có thể xảy ra:

  • Khi một đứa trẻ thừa hưởng một đột biến (thay đổi trong gen) từ cha mẹ. Thường thì đứa trẻ sinh ra sẽ mắc bệnh u nguyên bào võng mạc.
  • Một cách tự nhiên ở bào thai trong thời kỳ mang thai. Hầu hết những đứa trẻ này sẽ phát triển ung thư mắt ở trẻ em trước khi chúng được 1 tuổi.

Dạng u nguyên bào võng mạc này thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và có thể gây ra nhiều hơn một khối u ở mỗi mắt.

Ung thư mắt ở trẻ em lẻ tẻ xảy ra khi một đột biến gen xảy ra trong thời thơ ấu, thường là sau 1 tuổi và chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Các bác sĩ không biết tại sao điều này xảy ra.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư mắt ở trẻ em

Các dấu hiệu và triệu chứng của u nguyên bào võng mạc bao gồm:

  • Một phản xạ màu trắng bất thường trong đồng tử – nó thường trông giống như mắt mèo đang phản chiếu ánh sáng và có thể rõ ràng trong các bức ảnh khi chỉ có mắt khỏe mới xuất hiện màu đỏ từ đèn flash hoặc bạn có thể nhận thấy nó trong phòng tối hoặc ánh sáng nhân tạo
  • Một cái nheo mắt
  • Sự thay đổi màu sắc của mống mắt  – ở 1 mắt hoặc đôi khi chỉ ở 1 vùng của mắt
  • Mắt bị đỏ hoặc bị viêm  – mặc dù con bạn thường không kêu đau
  • Thị lực kém – con bạn có thể không tập trung vào khuôn mặt hoặc đồ vật, hoặc chúng có thể không kiểm soát được chuyển động của mắt (điều này phổ biến hơn khi cả hai mắt đều bị ảnh hưởng); họ có thể nói rằng họ không thể nhìn thấy tốt như họ đã từng

Những triệu chứng này có thể được gây ra bởi một cái gì đó không phải là ung thư mắt ở trẻ em. Nhưng bạn nên để bác sĩ đa khoa kiểm tra chúng càng sớm càng tốt.

Thật bất thường khi ung thư mắt ở trẻ em tiến triển không được chú ý sau 5 tuổi. 

Các dấu hiệu ở trẻ lớn hơn bao gồm mắt đỏ, đau hoặc sưng và một số  mất thị lực ở mắt bị ảnh hưởng.

Benh-ung-thu-mat-o-tre-em1
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư mắt

Chẩn đoán ung thư mắt ở trẻ em như thế nào?

Một bác sĩ nhãn khoa nhi (một bác sĩ nhãn khoa cho trẻ em) sẽ cẩn thận kiểm tra võng mạc bằng cách làm giãn (mở rộng) đồng tử bằng thuốc nhỏ mắt. Đôi khi, hầu hết ở trẻ nhỏ, bác sĩ có thể cho một loại thuốc để làm cho trẻ ngủ trong khi khám.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm, như siêu âm mắt, chụp cộng hưởng từ (MRI), xét nghiệm máu và xét nghiệm di truyền .

Nếu tìm thấy u nguyên bào võng mạc, bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi (bác sĩ ung thư của trẻ em) có thể làm các xét nghiệm để xem liệu ung thư có ở bất kỳ vị trí nào khác trong cơ thể đứa trẻ hay không.

U nguyên bào võng mạc chỉ có trong mắt được gọi là u nội nhãn.

Retinoblastoma có lây lan từ mắt đến các mô xung quanh mắt hoặc các bộ phận khác của cơ thể được gọi là extraocular. Loại ung thư này hiếm gặp, nhưng có thể ảnh hưởng đến não, tủy sống, tủy xương hoặc các hạch bạch huyết. Nó có thể cần nhiều loại khác nhau của điều trị, chẳng hạn như bức xạ , hóa trị liệu , và ghép tủy xương.

Nếu ung thư mắt ở trẻ em là u ngoại nhãn, bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm xét nghiệm máu, chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng) và sinh thiết tủy xương. , lấy một mẫu tế bào từ xương hông.

Điều trị u nguyên bào võng mạc như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ ung thư làm việc cùng với một nhóm các chuyên gia khác để điều trị một đứa trẻ mắc bệnh u nguyên bào võng mạc. Nhóm nghiên cứu sẽ lập kế hoạch chăm sóc dựa trên kích thước của khối u, cho dù nó nằm ở một hay cả hai mắt và liệu nó đã lan ra ngoài mắt hay chưa.

Khi họ điều trị một đứa trẻ bị u nguyên bào võng mạc, các bác sĩ cố gắng:

  • Thoát khỏi ung thư
  • Cứu mắt khi có thể
  • Giúp đứa trẻ nhìn tốt nhất có thể

Có nhiều phương pháp điều trị ung thư mắt ở trẻ em và tất cả đều nhằm mục đích tiêu diệt tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị hoặc kết hợp chúng có thể được khuyến nghị:

  • Hóa trị liệu toàn thân: Thuốc tiêu diệt khối u được dùng qua đường uống, tiêm (chích) hoặc tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch).
  • Hóa trị nội động mạch: Thuốc hóa trị được tiêm vào một động mạch nhỏ (mạch máu đi đến mắt). Điều này giúp thuốc đi thẳng vào khối u.
  • Hóa chất trong thủy tinh thể: Hóa chất được tiêm vào mắt để điều trị các khối u nhỏ nổi trong thủy tinh thể (chất giống như thạch lấp đầy nhãn cầu).
  • Phương pháp áp lạnh: Nitơ lỏng hoặc khí argon được sử dụng để làm đông lạnh và phá hủy các mô ung thư.
  • Liệu pháp laser: Năng lượng laser được đưa đến các mạch máu xung quanh khối u, gây ra các cục máu đông nhỏ và lấy đi chất dinh dưỡng cần thiết của tế bào ung thư.
  • Các mảng phóng xạ: Chất phóng xạ (que nhỏ hoặc viên nhỏ) được đặt thẳng vào khối u để cung cấp các chùm bức xạ đến các khu vực cụ thể. Hình thức điều trị này làm giảm bớt tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
  • Bức xạ chùm bên ngoài (EBRT): Các chùm bức xạ được tập trung cẩn thận vào khối u để tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp này đôi khi được sử dụng để điều trị các khối u tích cực.
  • Cắt bỏ nhân (cắt bỏ mắt): Trong trường hợp nghiêm trọng của u nguyên bào võng mạc, toàn bộ mắt được cắt bỏ để ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể.

Một đứa trẻ sẽ cần khám mắt thường xuyên (thường là khi đang được gây mê) để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

  • Điều trị u nguyên bào võng mạc có thể gây ra tác dụng phụ ở một số trẻ em.
  • Hóa trị có thể khiến trẻ buồn nôn, yếu ớt, chóng mặt hoặc sốt.
  • Xạ trị có thể khiến trẻ cảm thấy mệt mỏi hơn. Da của họ có thể bị đỏ hoặc khô ở khu vực được điều trị.
  • Trong thời gian này, bác sĩ có thể chỉ định thuốc giảm đau cho con bạn.
  • Khi quá trình điều trị kết thúc, trẻ có thể trở lại các hoạt động bình thường nếu chúng cảm thấy đủ khỏe và nếu bác sĩ cho biết không sao. Thời gian phục hồi có thể thay đổi ở trẻ này sang trẻ khác.
  • Trẻ em bị cắt bỏ một mắt sẽ được lắp một con mắt giả vào vị trí của nó. Mắt giả có chất lượng tốt đến mức hầu hết mọi người không thể phân biệt mắt nào là tự nhiên và mắt nào là mắt giả.
  • Hầu hết trẻ em được điều trị u nguyên bào võng mạc đều có cuộc sống bình thường.
Benh-ung-thu-mat-o-tre-em2
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Tầm soát ung thư mắt ở trẻ em (u nguyên bào võng mạc)

Nếu bạn đang mang thai và bạn bị u nguyên bào võng mạc khi còn nhỏ, hoặc bạn có tiền sử gia đình bị ung thư mắt ở trẻ em, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ gia đình hoặc nữ hộ sinh của bạn.

Điều này là do trong một số trường hợp, u nguyên bào võng mạc là một tình trạng di truyền và trẻ sơ sinh được coi là có nhiều nguy cơ phát triển bệnh này có thể được đề nghị sàng lọc sau khi sinh.

Bác sĩ đa khoa của bạn sẽ có thể giới thiệu bạn đến một trung tâm chuyên khoa để các xét nghiệm thích hợp có thể được thực hiện khi bạn sinh con.

Nguy cơ của con bạn sẽ phụ thuộc vào loại u nguyên bào võng mạc mà bạn hoặc người thân của bạn mắc phải.

Việc tầm soát nhằm xác định các khối u càng sớm càng tốt để có thể bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Trẻ em dưới 5 tuổi thường được kiểm tra bằng cách khám mắt trong khi gây mê toàn thân.

Việc này sẽ được thực hiện tại một trong 2 trung tâm chuyên khoa u nguyên bào võng mạc của Vương quốc Anh: Bệnh viện Hoàng gia London hoặc Bệnh viện Nhi Birmingham.

Con bạn sẽ cần được kiểm tra thường xuyên cho đến khi chúng được 5 tuổi.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Nguồn uy tín ThuocDacTri247 Health News chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.


Nguồn Tham Khảo

Last Updated on 10/08/2021 by Võ Mộng Thoa

Đánh giá

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here