Các triệu chứng của ung thư vòm họng

Các triệu chứng của ung thư vòm họng
5 (100%) 9 votes

Ung thư vòm họng là gì?

Bệnh ung thư vòm họng (NPC – Nasopharyngeal Carcinoma) là loại ung thư có tỷ lệ cao ở nước ta, đứng đầu trong các bệnh ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ 5 trong tất cả các bệnh ung thư. Các triệu chứng thường không điển hình, hầu hết là các triệu chứng giống của các cơ quan lân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch…do đó việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Cần phát hiện sớm,  kịp thời để việc điều trị đạt hiệu quả, tăng cơ hội sống cho bệnh nhân.

Nguyên nhân gây ung thư vòm họng

Các yếu tố nguy cơ ung thư vòm họng bao gồm:

Hút thuốc lá

Uống rượu quá mức

Thường xuyên tiếp xúc với khói, hóa chất, nhang…

Nhiễm Virus Epstein-Barr (EBV)

Chế độ ăn nghèo chất dinh dưỡng

Tiền sử ung thư gia đình.

Các chẩn đoán phát hiện ung thư vòm họng.
Các bệnh nhân sẽ được khám tỉ mỉ vòm họng: soi vòm gián tiếp qua gương hoặc soi vòm bằng ống soi (cứng, mềm). Qua soi vòm có thể thấy một tổ chức sùi mủn nát, loét hoặc thâm nhiễm dễ chảy máu.
Sinh thiết khối u, chẩn đoán giải phẫu bệnh lý: là yếu tố chẩn đoán xác định.
Chẩn đoán tế bào học: có ý nghĩa định hướng (tế bào tại vòm họng hoặc tại hạch cổ).
Chẩn đoán X- quang.
– Tư thế Hirtz.

Các giai đoạn của ung thư vòm họng

  • – Giai đoạn 1: Ung thư vòm họng thường bắt đầu ở dây thanh âm và tiến đến hộp thoại. Trong giai đoạn 1, khối u vòm họng rất nhỏ, kích thước không quá 2,5 cm.
  • – Giai đoạn 2: Giai đoạn 2 vẫn được xem là giai đoạn đầu của ung thư vòm họng nhưng khối u đã tăng lên đến 5 – 6cm.
  • Cơ hội phục hồi của bệnh nhân còn khá tốt nếu như ung thư chưa lây lan sang các hạch bạch huyết, và vẫn còn trong họng hoặc thanh quản.
  • – Giai đoạn 3: Khối u đã phát triển và đã bắt đầu lan tràn đến các khu vực xung quanh, kích thước của khối u đã tăng lên.
  • Ở giai đoạn này, nếu khối u vẫn còn nhỏ, thì có thể loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật và có thể điều trị được bằng cách kết hợp hóa trị và xạ trị.
  • – Giai đoạn 4: Đây là giai đoạn cuối cùng của ung thư vòm họng.
  • Khối u đã lan đến môi và miệng và làm phá hủy các hạch bạch huyết và có thể lây lan đến các hạch bạch huyết nằm ở phía bên kia. Mỗi hạch bạch huyết có thể có khối u lớn tới 6 cm. Biểu hiện của giai đoạn cuối là xâm lấn và di căn.

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu

Ở giai đoạn đầu của ung thư vòm họng các triệu chứng âm thầm nên rất khó phát hiện. Đau đầu là triệu chứng sớm, thường đau nửa đầu, từng cơn hoặc âm ỉ.

Các triệu chứng của ung thư vòm họng (2)

Giai đoạn khu trú

Triệu chứng thường gặp ở các cơ quan:


+ Thần kinh: hay gặp nhất là đau đầu, đau nửa đầu hoặc đau sâu trong hốc mắt, vùng thái dương

+ Mũi – xoang: ngạt mũi một bên, cùng với bên đau đầu, lúc đầu không thường xuyên sau ngạt liên tục. Hay gặp nhất là chảy mũi nhầy, có thể chảy mũi mủ do viêm xoang phối hợp, thỉnh thoảng có xì ra nhầy lẫn máu.

  • + Tai: có cảm giác tức như bị nút ráy tai cùng bên với đau đầu. Ù tai, nghe kém thể dẫn truyền đơn thuần. Có thể gặp viêm tai giữa cùng bên do bội nhiễm.
  • + Hạch cổ và hạch dưới hàm: phần lớn bệnh nhân đến khám vì xuất hiện hạch cổ, thường hạch cổ cùng bên với khối u. Dễ chẩn đoán nhầm là ung thư hạch tiên phát. Hạch điển hình hay nhìn thấy ở sau góc hàm, dãy hạch cảnh trên, hạch lúc đầu nhỏ sau to dần, hạch cứng, ấn không đau, không có viêm quanh hạch, di động hạn chế dần. Sau cố định dính vào cơ, da.
    Các triệu chứng khi soi mũi và vòm:
    + Soi mũi trước không có gì đặc biệt.
    + Soi mũi sau có thể thấy khối u sùi hoặc thâm nhiễm ở nóc vòm hay thành bên vòm, ở gờ loa vòi Eustache.
    + Sờ vòm bằng tay hay thăm bằng que bông có rớm máu.
  • Các triệu chứng của ung thư vòm họng (1)

Giai đoạn lây lan

Toàn thân: thể trạng đã suy giảm, kém ăn, mất ngủ, gầy sút, thiếu máu, da màu rơm, hay bị sốt do bội nhiễm.
Triệu chứng cơ năng và thực thể: tùy theo hướng lan của khối u sẽ xuất hiện
các triệu chứng khác nhau.

Lan ra phía trước:
+ Thường gặp khối u ở nóc vòm, cửa mũi sau.
+ U lan vào hốc mũi gây nên ngạt tắc mũi. Lúc đầu ngạt một bên về sau khối u phát triển lấp kín cửa mũi sau gây ngạt tắc hai bên mũi, nói giọng mũi. Chảy mũi mủ có mùi hôi rõ, thường lẫn tia máu, có khi chảy máu cam.
+ Khám mũi: thấy khối u sùi, ở sâu sát cửa mũi sau, thường có loét hoại tử, dễ chảy máu.

Lan ra hai bên: Khối u ở loa vòi, lan theo vòi Eustache ra tai giữa.
+ Ù tai, nghe kém một bên rõ rệt.
+ Đau trong tai lan ra vùng xương chũm.
+ Chảy mủ tai lẫn máu, có mùi thối, có khi lẫn mảnh tổ chức hoại tử.
+ Soi tai: màng nhĩ thủng, có u sùi, hoại tử, dễ chảy máu, u có thể qua hòm nhĩ và lan ra ống tai ngoài.

Lan xuống dưới:

+ U lan xuống dưới đẩy phồng màn hầu là ảnh hưởng đến giọng nói (giọng mũi hở), nuốt hay bị sặc.
+ U có thể tới miệng, thường ở sau trụ sau của amiđan.

+ Có thể gặp hội chứng Trotter: điếc, khít hàm, liệt màn hầu.

Lan lên trên:

Ung thư lan lên nền sọ gây các hội chứng nội sọ như: tăng áp lực nội sọ và các hội chứng thần kinh khu trú:
+ Hội chứng khe bướm: liệt các dây thần kinh III, VI và nhánh mắt của dây V gây liệt các cơ vận nhãn, đau nhức vùng trán và ổ mắt.

+ Hội chứng mỏm đá: liệt các dây thần kinh V, VI gây lác trong, khít hàm, tê bì nửa mặt.
+ Hội chứng Garcin: toàn bộ 12 đôi dây thần kinh sọ não một bên bị liệt.

 

Nguồn: benhhoc.com

This entry was posted in Chưa được phân loại. Bookmark the permalink.

Bình Luận web (0)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

Facebook Comments (0)

G+ Comments (0)