Điều trị, phẫu thuật ung thư lưỡi – Ung thư miệng

0
127
Dieu-tri-phau-thuat-ung-thu-luoi-Ung-thu-mieng

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh ung là phẫu thuật ung thư lưỡi, xạ trị và hóa trị, kết hợp hoặc tự điều trị. Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh ung thư và liệu nó có di căn (giai đoạn) hay không. Nó cũng phụ thuộc vào phần nào của lưỡi bị ảnh hưởng.

Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư lưỡi và miệng, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều thủ tục, phương pháp phẫu thuật ung thư lưỡi khác nhau:

Cắt bỏ khối u – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Trong phẫu thuật này để loại bỏ toàn bộ khối u, một số mô bình thường xung quanh khối u cũng được loại bỏ nhằm mục đích loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Một khối u nhỏ có thể dễ dàng tiếp cận thường có thể được loại bỏ qua đường miệng. Đối với các khối u lớn hơn hoặc khó tiếp cận hơn, có thể phải rạch ở cổ hoặc xương hàm.

Phẫu thuật vi mô Mohs – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Quy trình phẫu thuật ung thư, còn được gọi đơn giản là phẫu thuật vi mô, có thể được khuyến nghị đối với một số bệnh ung thư môi. Với cách tiếp cận này, một khối u được loại bỏ thành những lát rất mỏng, với mỗi lát được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các tế bào ung thư. Quá trình tiếp tục cho đến khi không thấy tế bào ung thư. Cách tiếp cận dần dần này giúp ngăn chặn việc loại bỏ các mô bình thường, cũng như một số thay đổi về ngoại hình.

Dieu-tri-phau-thuat-ung-thu-luoi-Ung-thu-mieng1
Phẫu thuật vi mô Mohs

Cắt toàn bộ hoặc một phần hàm dưới (xương hàm) 

Khi một khối u đã phát triển vào xương hàm, có thể cần phải cắt bỏ hàm dưới hoặc cắt bỏ xương hàm dưới. Trong quy trình này, toàn bộ hoặc một phần xương hàm được loại bỏ. Nếu xương hàm có vẻ bình thường trong phim chụp X-quang và không tìm thấy bằng chứng nào khác về tế bào ung thư trong khu vực đó, bạn có thể chỉ cần cắt bỏ một mảnh xương nhỏ. Tuy nhiên, nếu phim chụp X-quang cho thấy ung thư trong xương hàm, thì có thể cần phải loại bỏ toàn bộ xương.

Cắt bỏ lưỡi – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Đây là loại phẫu thuật ung thư, bao gồm cắt bỏ lưỡi, được sử dụng để điều trị ung thư lưỡi. Khi một khối u rất nhỏ, có thể chỉ cần cắt bỏ một phần. Các khối u lớn hơn có thể yêu cầu cắt bỏ toàn bộ lưỡi.

Cắt hàm trên – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Phẫu thuật này loại bỏ toàn bộ hoặc một phần (cắt hàm trên một phần) của vòm miệng cứng, phía trước của vòm miệng. Một hàm giả đặc biệt có thể được tạo ra để lấp đầy lỗ do phẫu thuật này để lại. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ phục hình răng, một nha sĩ chuyên khoa, để chế tạo một bộ phận giả phù hợp với miệng của bạn.

Cắt bỏ thanh quản

Quy trình phẫu thuật ung thư này bao gồm việc loại bỏ thanh quản cùng với khối u nguyên phát. Khi một khối u lớn đã phát triển trên lưỡi hoặc trong hầu họng, có thể cần phải cắt bỏ một số mô liên quan đến việc nuốt để loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Kết quả của quá trình này, thức ăn có thể đi vào khí quản (khí quản) và sau đó là phổi, có thể gây viêm phổi. Khi nguy cơ viêm phổi cao, phẫu thuật cắt thanh quản có thể được khuyến nghị. Với thủ thuật này, khí quản được gắn vào một lỗ trên da cổ để thở. Không phải lúc nào phẫu thuật cắt thanh quản cũng khiến bệnh nhân không thể nói chuyện được. Một số kỹ thuật có sẵn trong một số trường hợp để khôi phục khả năng thanh nhạc sau khi cắt bỏ thanh quản.

Cắt bỏ cổ – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Đây là loại phẫu thuật ung thư miệng được sử dụng để loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ nếu ung thư đã lan đến khu vực này. Tùy thuộc vào kích thước và mức độ lan rộng của ung thư trong các hạch bạch huyết, các quy trình khác nhau được khuyến nghị, trong số đó:

  • Bóc tách cổ một phần hoặc chọn lọc để loại bỏ chỉ một số hạch bạch huyết
  • Phẫu thuật cắt cổ tận gốc có điều chỉnh để loại bỏ hầu hết các hạch bạch huyết ở một bên cổ giữa xương hàm và xương đòn, cùng với một số mô cơ và thần kinh
  • Bóc tách cổ triệt  để để loại bỏ gần như tất cả các hạch bạch huyết ở một bên, với việc loại bỏ nhiều cơ, dây thần kinh và tĩnh mạch hơn

Các thủ tục phẫu thuật ung thư khác cho bệnh ung thư miệng bao gồm:

Tái tạo bàn chân hoặc vạt tự do: 

Khi một khối u lớn được loại bỏ, miệng, cổ họng hoặc cổ có thể cần được sửa chữa một số loại. Đôi khi, ghép da có thể được thực hiện. Trong trường hợp này, một lát da mỏng được cắt ra khỏi đùi và được gắn lại trong vùng khoang miệng cần được sửa chữa. Khi khuyết tật lớn hơn, một phần cơ, có hoặc không có da, có thể bị dịch chuyển từ vùng lân cận, chẳng hạn như ngực hoặc phần trên của lưng.

Vi phẫu thuật – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Những tiến bộ trong phẫu thuật vi mạch, bao gồm việc gắn các mạch máu dưới kính hiển vi, đã dẫn đến những cải tiến trong việc tái tạo khoang miệng và hầu họng. Những kỹ thuật này có nghĩa là mô từ các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như ruột, cơ cánh tay, cơ bụng hoặc thậm chí xương cẳng chân, có thể được sử dụng để thay thế các bộ phận của miệng, cổ họng hoặc xương hàm.

Dieu-tri-phau-thuat-ung-thu-luoi-Un2g-thu-mieng
Vi phẫu thuật

Mở khí quản – Phẫu thuật ung thư lưỡi (Ung thư miệng) 

Nếu khối u ở hầu họng quá lớn không thể cắt bỏ hoàn toàn, có thể mở một lỗ trên khí quản và phía trước cổ để thở thoải mái. Đôi khi, việc loại bỏ một khối u có thể dẫn đến sưng tấy trên diện rộng ở cổ. Trong trường hợp này, nhóm phẫu thuật ung thư của bạn có thể tiến hành phẫu thuật mở khí quản tạm thời, trong đó rạch một đường trong khí quản để dễ thở cho đến khi hết sưng.

Ống thông dạ dày

Ống thông dạ dày là một ống dẫn thức ăn đôi khi được đưa trực tiếp vào dạ dày. Phương pháp này có thể được khuyến nghị nếu ung thư trong khoang miệng hoặc hầu họng đang ngăn cản việc nuốt. Ống thông dạ dày có thể giúp bệnh nhân nhận được đầy đủ dinh dưỡng. Một ống dẫn thức ăn cũng có thể được đặt vào dạ dày qua đường miệng. Trong quá trình này, được gọi là phẫu thuật cắt dạ dày nội soi qua da, hoặc PEG, một camera được gắn vào đầu của một ống dài và mỏng, cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp vào dạ dày. Các chất dinh dưỡng dạng lỏng đặc biệt có thể được cung cấp qua ống. Các ống này có thể được lắp trong thời gian ngắn hạn hoặc dài hạn. Chúng có thể giúp bạn khỏe mạnh và cho ăn uống trong khi điều trị, và có thể được để lại sau khi điều trị nếu cần. Ống có thể được rút ra dễ dàng ngay khi có thể ăn uống bình thường.

Nhổ răng và cấy ghép răng

Khi bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư miệng, có thể cần phải loại bỏ răng, vì sự tiếp xúc của răng không khỏe mạnh với bức xạ có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Đánh giá răng miệng đầy đủ luôn được thực hiện đối với những bệnh nhân được xạ trị ung thư miệng. Nếu nhóm phẫu thuật ung thư loại bỏ xương hàm của bạn và tái tạo lại nó bằng cách sử dụng xương từ một bộ phận khác của cơ thể, cấy ghép nha khoa có thể được đặt vào xương mới. Những bộ phận cấy ghép này là phần cứng mà răng giả có thể gắn vào, trong quá trình phẫu thuật tái tạo hoặc sau này.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Nguồn uy tín ThuocDacTri247 Health News chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.


Nguồn Tham Khảo

Last Updated on 16/07/2021 by Võ Mộng Thoa

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here