Điều trị ung thư thực quản gặp rất nhiều khó khăn. Bởi vì ung thư thực quản phát triển trong thực quản, là ống kết nối cổ họng của bạn với dạ dày. Hầu hết các trường hợp ung thư thực quản không được phát hiện cho đến khi chúng ở giai đoạn nặng khi cần điều trị ngay lập tức.
Tổng quan điều trị ung thư thực quản
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Liệu pháp dinh dưỡng: Chế độ ăn uống đặc biệt, chất bổ sung hoặc điều trị bằng đường tĩnh mạch (IV) để xây dựng sức mạnh của cơ thể trước khi bắt đầu điều trị ung thư
- Xạ trị: Việc sử dụng tia X, tia gamma và các hạt tích điện để thu nhỏ khối u
- Hóa trị: Việc sử dụng thuốc và các loại thuốc khác giúp cơ thể chống lại các tế bào ung thư
- Phẫu thuật: Loại bỏ mô ung thư trong thực quản và các khu vực xung quanh
- Dịch vụ hỗ trợ: Các dịch vụ bổ sung như vật lý trị liệu, tư vấn sức khỏe tâm thần và kiểm soát cơn đau có thể giúp cải thiện cơ hội phục hồi và chất lượng cuộc sống của bạn trong và sau khi điều trị
Khi phát triển kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho trường hợp duy nhất của bạn, các bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố bao gồm:
- Giai đoạn ung thư của bạn khi nó được phát hiện
- Sức khỏe tổng thể và mức độ dinh dưỡng của bạn
- Vị trí của khối u
- Sở thích cá nhân của bạn cho các lựa chọn điều trị khác nhau
Xem thêm các bài viết liên quan đến thực quản: Thực Quản
Xạ trị điều trị ung thư thực quản
Xạ trị trong điều trị ung thư, còn được gọi là xạ trị, nhằm mục đích thu nhỏ các khối u ung thư hoặc các hạch bạch huyết. Phương pháp điều trị này sử dụng chùm bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Một bác sĩ ung thư bức xạ (bác sĩ sử dụng bức xạ để điều trị ung thư) có chuyên môn đặc biệt trong việc lập kế hoạch điều trị tùy chỉnh để thu nhỏ khối u một cách hiệu quả, đồng thời loại bỏ các mô khỏe mạnh gần khối u. Vì các khối u ung thư thực quản thường nằm gần tim, phổi và các động mạch chính, điều đặc biệt quan trọng là phải làm việc với một bác sĩ ung thư bức xạ chuyên về ung thư lồng ngực (ngực).
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân có kết quả tốt hơn khi được xạ trị trong điều trị ung thư thực quản.
- Trong ung thư giai đoạn đầu, xạ trị có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
- Bạn cũng có thể được xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật, hoặc kết hợp với hóa trị.
- Xạ trị không gây đau đớn và thường kéo dài khoảng 15 phút.
- Loại xạ trị chính được sử dụng trong điều trị ung thư thực quản là liệu pháp tia bên ngoài . Với bức xạ bên ngoài, bệnh nhân nằm trên bàn trong khi bác sĩ xạ trị hướng các sóng năng lượng được kiểm soát chính xác trực tiếp vào khối u.
- Máy được sử dụng trong liệu pháp tia bên ngoài được gọi là máy gia tốc tuyến tính. Các bác sĩ xạ trị sử dụng phần mềm lập kế hoạch điều trị tiên tiến để kiểm soát kích thước và hình dạng của chùm tia của máy để nhắm vào khối u trong khi bảo vệ các mô lành xung quanh.
- Các phương pháp điều trị bức xạ thường được thực hiện hàng ngày trong 5 đến 6 tuần.
- Những bệnh nhân bị ung thư thực quản rất có thể sẽ được xạ trị từ 25 đến 30 lần (hoặc một phần nhỏ).
- Xạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, da mềm và mệt mỏi. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác trong quá trình điều trị của bạn.
Hóa trị điều trị ung thư thực quản
Hóa trị là sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chúng quay trở lại. Đây là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổ biến nhất.
- Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị liệu hoạt động bằng cách can thiệp vào khả năng phát triển và sinh sản của tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch, một phương pháp điều trị liên quan, hoạt động bằng cách tăng cường hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư.
- Thông thường, điều trị ung thư thực quản bao gồm sự kết hợp của hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật.
- Hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như buồn nôn, rụng tóc và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để kiểm soát cơn đau và bất kỳ tác dụng phụ nào khác trong quá trình điều trị của bạn.
Phẫu thuật điều trị ung thư thực quản
Phẫu thuật ung thư thực quản đòi hỏi chuyên môn đặc biệt vì khối u thường nằm ở ngực, gần tim, phổi và các động mạch chính. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ung thư thực quản có kết quả tốt hơn khi họ phẫu thuật tại một trung tâm thực hiện nhiều ca phẫu thuật ung thư thực quản mỗi năm.
Các loại phẫu thuật ung thư thực quản
Phương pháp điều trị phẫu thuật cho ung thư thực quản bao gồm:
- Phẫu thuật cắt u: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch ở cổ và bụng để loại bỏ khối u. Cách làm này tránh được một vết rạch ở ngực nhưng không thể sử dụng nếu khối u liên quan đến một phần dạ dày hoặc nếu có các hạch bạch huyết ở ngực phải cắt bỏ.
- Phẫu thuật Ivor-Lewis: Phương pháp này thường được sử dụng nhất khi khối u nằm gần dạ dày hoặc nếu có các hạch bạch huyết trong ngực cần được loại bỏ. Các bác sĩ phẫu thuật rạch ở bụng và bên phải của ngực.
- Cắt thực quản xâm lấn tối thiểu (MIE): Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần thực quản bằng cách sử dụng các vết rạch nhỏ để thời gian hồi phục ngắn hơn, ít đau hơn và ít biến chứng hơn so với phẫu thuật cắt thực quản tiêu chuẩn, bao gồm các vết mổ lớn hơn.
- Phẫu thuật bằng robot: Với kỹ thuật này, bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thực quản bằng robot (phẫu thuật cắt bỏ thực quản) bằng cách sử dụng cánh tay robot để điều khiển các dụng cụ phẫu thuật nhỏ. Phương pháp xâm lấn tối thiểu này cho phép bác sĩ phẫu thuật chuyển động hoàn toàn và độ chính xác tốt hơn so với các loại phẫu thuật khác.
Kết hợp điều trị ung thư thực quản
Hầu hết các kế hoạch điều trị ung thư thực quản liên quan đến phương pháp điều trị kết hợp, đó là khi bạn nhận được sự kết hợp của xạ trị, hóa trị hoặc phẫu thuật để nhắm mục tiêu mô ung thư.
- Liệu pháp bổ trợ tân sinh là sự kết hợp của xạ trị và hóa trị nhằm mục đích thu nhỏ các khối u và ngăn chặn sự tái phát của chúng trước khi phẫu thuật.
- Điều trị bằng hóa trị và xạ trị cùng nhau ngăn chặn sự lây lan của các khối u cực nhỏ đã phát triển ra ngoài vị trí khối u ban đầu.
- Nghiên cứu cũng cho thấy bệnh nhân hồi phục nhanh hơn sau xạ trị và hóa trị khi họ được thực hiện trước khi phẫu thuật hơn là sau khi phẫu thuật.
Nghiên cứu & thử nghiệm lâm sàng
Nghiên cứu ung thư thực quản và thử nghiệm lâm sàng cho phép các chuyên gia ung thư khám phá các phương pháp điều trị mới có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân trong tương lai gần. Một số lĩnh vực nghiên cứu hiện đang được thực hiện tại Johns Hopkins bao gồm:
- Nghiên cứu quy mô lớn về liệu pháp miễn dịch : Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc để nâng cao khả năng tự nhiên của cơ thể để chống lại bệnh nhân ung thư. Liệu pháp miễn dịch có thể mang lại nhiều hứa hẹn cho những bệnh nhân đã hoàn thành phẫu thuật ung thư thực quản nhưng vẫn còn khối u hoặc hạch bạch huyết ung thư.
- Dấu ấn sinh học và hóa trị liệu : Nghiên cứu mới về hóa trị liệu được cá nhân hóa và các ứng dụng của nó có thể là tiền đề tiếp theo trong điều trị ung thư thực quản. Bằng cách xác định các dấu ấn sinh học di truyền xác định bệnh nhân sẽ phản ứng với hóa trị như thế nào, các bác sĩ có thể kê đơn một đợt hóa trị có nhiều khả năng hiệu quả hơn cho bệnh nhân có các dấu ấn sinh học đó.
- Nghiên cứu protein HER2 đối với bệnh ung thư thực quản : Trong bệnh ung thư vú, các loại thuốc hóa trị nhắm vào HER2, một loại protein đáp ứng với điều trị bằng một nhóm thuốc nhất định. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy cùng một loại protein đó trong bệnh ung thư thực quản và hy vọng có thể hiểu được liệu ung thư thực quản có đáp ứng với điều trị tương tự hay không.
- Nghiên cứu thuốc phân tử nhỏ: Thuốc phân tử nhỏ ngăn chặn sự lây lan của ung thư bằng cách can thiệp vào các phân tử cụ thể liên quan đến sự phát triển của khối u. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu hiệu quả của loại điều trị bằng thuốc này trên các protein HER2 và các phân tử khác có trong ung thư thực quản.
- Liệu pháp biểu sinh: Liệu pháp biểu sinh điều trị ung thư không phải bằng cách tiêu diệt tế bào ung thư mà bằng cách lập trình lại các kiểu biểu hiện gen của chúng để chúng mất khả năng phát triển không kiểm soát. Bằng cách nghiên cứu các epigenome của tế bào ung thư, các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ kê đơn các phác đồ hóa trị cho bệnh ung thư thực quản giúp kích hoạt các gen chống lại các tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét các dấu ấn sinh học trên tế bào ung thư để xác định xem bệnh nhân có loại gen sẽ đáp ứng với liệu pháp này hay không.
Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh ung thư thực quản
Ung thư thực quản chỉ ảnh hưởng đến khả năng tiếp nhận dinh dưỡng bình thường của cơ thể (qua đường ăn uống). Nhiều người bị suy dinh dưỡng và mất nước trước khi nhận được chẩn đoán ung thư thực quản. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một giai đoạn chữa bệnh và xây dựng sức mạnh của cơ thể trước khi tự giải quyết căn bệnh ung thư.
Chuyên gia dinh dưỡng (chuyên gia về chế độ ăn uống và dinh dưỡng) có thể đóng một vai trò quan trọng trong suốt quá trình điều trị của bạn. Họ có thể kê đơn:
- Một kế hoạch ăn kiêng đặc biệt, có tính đến bất kỳ khó khăn nào bạn có thể gặp phải khi nuốt hoặc uống.
- Liệu pháp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (IV), một quá trình cung cấp vitamin, khoáng chất và axit amin trực tiếp vào máu thông qua IV.
Hỗ trợ bệnh nhân
Điều trị ung thư thực quản – xạ trị, hóa trị và phẫu thuật – có thể gây mệt mỏi về thể chất và tinh thần cho bệnh nhân và những người thân yêu của họ. Ung thư và cách điều trị của nó có thể gây kiệt sức, suy dinh dưỡng và các triệu chứng khó chịu khác. Sau khi điều trị, bạn cũng có thể cần được hỗ trợ để điều chỉnh các thói quen mới như cách ăn uống khác.
Có nhiều loại hỗ trợ bổ sung dành cho bệnh nhân ung thư thực quản, bao gồm:
- Tư vấn dinh dưỡng từ một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để giải quyết các nhu cầu về chế độ ăn uống và dinh dưỡng
- Các dịch vụ vật lý trị liệu để giúp những bệnh nhân khó nuốt hoặc cần lấy lại sức sau khi điều trị
- Giáo dục cách sử dụng các thiết bị như ống nuôi hoặc stent, nếu cần, để đảm bảo bệnh nhân nhận được dinh dưỡng cần thiết để phục hồi và chữa bệnh
- Hỗ trợ với một stent , có thể được đặt trong thực quản để giúp nuốt
- Hỗ trợ công tác xã hội để giúp điều hướng dịch vụ chăm sóc tại nhà, nhà ở ngoại thành, hỗ trợ tinh thần, nhu cầu của người chăm sóc, bảo hiểm y tế, phương tiện đi lại – hoặc bất kỳ mối quan tâm nào khác mà bạn và gia đình có thể có
- Dịch vụ kiểm soát cơn đau để hỗ trợ bạn trong việc kiểm soát cơn đau và thuốc
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_cancer, Cập nhật ngày 26/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/esophageal-cancer/esophageal-cancer-treatment, Cập nhật ngày 26/07/2021.
Bác Sĩ Hồng Đức đang phục vụ ở Nhathuochongduc.com - Nhà Thuốc Hồng Đức vớimong muốn chia sẻ các thông tin về thuốc, cách sử dụng hiệu quả cùng những phương pháp phòng ngừa và điều trị bệnh thông thường để đem đến lợi ích cho độc giả.
Bác Sĩ Hồng Đức đã tốt nghiệp ở trường Đại học Y dược TPHCM,một ngôi trường với uy tín và truyền thống lâu đời trong việc đào tạo y bác sĩ và dược sĩ có trình độ chuyên môn cao ở Việt Nam.
Với nhiều năm kinh nghiệm tích lũy, Bác Sĩ Hồng Đức đã dày công tìm hiểu, tra cứu và cập nhật thông tin y tế, tài liệu về thuốc, cũng như hướng dẫn điều trị cho các bệnh nhân và biên tập những nội dung về bệnh học từ các nguồn uy tín. Cô đã lựa chọn kỹ càng các thông tin từ từ những thông tin y tế hàng đầu thế giới, cũng như từ những tạp chí y khoa như FDA Hoa Kỳ, PubMeD, NSH.UK, Drugs.com, và rất nhiều nguồn khác.
Chính nhờ vào sự cố gắng cũng như kiến thức vững vàng, dược sĩ Đặng Hằng luôn đem đến cho bệnh nhân các thông tin chính xác và mới nhất về bệnh học, mỹ phẩm, thuốc và thực phẩm chức năng.
- Thuốc Eltvir hỗ trợ điều trị nhiễm HIV-1 và chống phơi nhiễm - 20/04/2024
- Phương pháp điều trị ung thư trẻ em hiệu quả - 07/11/2023
- Nhận biết sớm dấu hiệu ung thư trẻ em - 07/11/2023
