Thuốc Tivicay 50mg Dolutegravir: Công dụng và Liều dùng

0
1195
Thuoc-Tivicay-50mg-Tofacinib-Cong-dung-va-Lieu-dung

Tivicay 50mg là một loại thuốc kháng vi-rút ngăn chặn vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Công dụng, liều dùng, cách dùng và tác dụng phụ của thuốc Tivicay ra sao? Khi sử dụng thuốc cần lưu ý những gì? Cùng Thuốc Đặc Trị 247 xem thêm bài viết nhé!

Tivicay thông tin thuốc

  • Tên chung: Dolutegravir 
  • Tên thương hiệu: Tivicay
  • Hàm lượng: 50mg
  • Dạng: Viên nén
  • Đóng gói: Hộp 30 viên nén
  • Nhà sản xuất: Glaxo SmithKline

Xem thêm các bài viết liên quan đến nhiễm HIV: HIV

Tivicay 50mg là thuốc gì?

Thuoc-Tivicay-50mg-Tofacinib-Cong-dung-va-Lieu-dung
Tivicay 50mg là thuốc gì?

Tivicay (dolutegravir) là một loại thuốc kháng vi-rút ngăn chặn vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) nhân lên trong cơ thể bạn.

Dược lực học Tivicay

Nhóm dược lý: Thuốc kháng vi-rút dùng toàn thân, các thuốc chống vi-rút khác, mã ATC: J05AX12

Tác dụng dược lực học Tivicay:

Hoạt động kháng vi rút trong nuôi cấy tế bào:

IC 50 cho dolutegravir trong các labstrain khác nhau sử dụng PBMC là 0,5 nM và khi sử dụng ô MT-4 thì dao động từ 0,7-2 nM. Các IC 50 tương tự được thấy đối với các chủng phân lập lâm sàng mà không có bất kỳ sự khác biệt lớn nào giữa các phân nhóm; trong một bảng gồm 24 phân lập HIV-1 thuộc các nhóm A, B, C, D, E, F và G và nhóm O, giá trị IC 50 trung bình là 0,2 nM (khoảng 0,02-2,14). IC 50 trung bình cho 3 phân lập HIV-2 là 0,18 nM (khoảng 0,09-0,61).

Hoạt động kháng vi-rút kết hợp với các tác nhân kháng vi-rút khác:

Không thấy tác dụng đối kháng in vitro với dolutegravir và các thuốc kháng retrovirus khác được thử nghiệm: stavudine, abacavir, efavirenz, nevirapine, lopinavir, amprenavir, enfuvirtide, maraviroc và raltegravir. Ngoài ra, không có tác dụng đối kháng nào được thấy đối với dolutegravir và adefovir, và ribavirin không có tác dụng rõ ràng đối với hoạt động của dolutegravir.

Tác dụng của huyết thanh người:

Trong 100% huyết thanh người, sự thay đổi nếp gấp protein trung bình là 75 lần, dẫn đến IC90 điều chỉnh protein là 0,064 µg / mL.

Dược động học Tivicay

Dược động học của Dolutegravir tương tự nhau giữa các đối tượng khỏe mạnh và nhiễm HIV. Sự biến đổi PK của dolutegravir là thấp đến trung bình. Trong các nghiên cứu Giai đoạn I ở các đối tượng khỏe mạnh, CVb% giữa đối tượng đối với AUC và C tối đa dao động từ ~ 20 đến 40% và C từ 30 đến 65% trong các nghiên cứu. Sự thay đổi PK giữa các đối tượng của dolutegravir ở đối tượng nhiễm HIV cao hơn đối tượng khỏe mạnh. Sự thay đổi trong chủ đề (CVw%) thấp hơn so với sự thay đổi giữa các chủ đề.

Viên nén bao phim và viên nén phân tán không có sinh khả dụng như nhau. Sinh khả dụng tương đối của viên nén phân tán cao hơn xấp xỉ 1,6 lần so với viên nén bao phim. Do đó, liều dolutegravir 50 mg được dùng dưới dạng (các) viên nén bao phim sẽ có khả năng tiếp xúc tương tự với liều dolutegravir 30 mg được dùng dưới dạng sáu viên nén phân tán 5 mg. Tương tự, liều dolutegravir 40 mg được sử dụng dưới dạng bốn viên nén bao phim 10 mg sẽ cung cấp khả năng tiếp xúc tương đương với liều dolutegravir 25 mg được sử dụng dưới dạng năm viên nén phân tán 5 mg.

Sự hấp thụ Tivicay:

Dolutegravir được hấp thu nhanh chóng sau khi uống, với T tối đa trung bình ở 2 đến 3 giờ sau khi dùng thuốc dạng viên.

Thức ăn làm tăng mức độ và làm chậm tốc độ hấp thu dolutegravir. Khả dụng sinh học của dolutegravir phụ thuộc vào hàm lượng bữa ăn: bữa ăn ít chất béo, vừa phải và nhiều chất béo làm tăng AUC dolutegravir (0-∞) lên 33%, 41% và 66%, tăng C tối đa 46%, 52% và 67%, kéo dài T tối đa đến 3, 4 và 5 giờ từ 2 giờ trong điều kiện nhịn ăn, tương ứng đối với viên nén bao phim. Những sự gia tăng này có thể có liên quan về mặt lâm sàng khi có sự kháng thuốc của lớp tích hợp nhất định. Do đó, Tivicay được khuyến cáo nên dùng chung với thức ăn của bệnh nhân nhiễm HIV có kháng phân loại tích hợp (xem phần 4.2).

Sinh khả dụng tuyệt đối của dolutegravir chưa được thiết lập.

Phân bổ Tivicay:

Dolutegravir liên kết cao (> 99%) với protein huyết tương người dựa trên dữ liệu in vitro . Thể tích phân bố rõ ràng là 17 L đến 20 L ở bệnh nhân nhiễm HIV, dựa trên phân tích dược động học dân số. Liên kết của dolutegravir với protein huyết tương không phụ thuộc vào nồng độ dolutegravir. Tổng tỷ lệ nồng độ phóng xạ liên quan đến thuốc trong máu và huyết tương trung bình từ 0,441 đến 0,535, cho thấy sự liên quan tối thiểu của hoạt độ phóng xạ với các thành phần tế bào máu. Phần không liên kết của dolutegravir trong huyết tương tăng lên ở nồng độ albumin huyết thanh thấp (<35 g / L) như đã thấy ở người suy gan trung bình.

Dolutegravir có trong dịch não tủy (CSF). Ở 13 đối tượng chưa từng điều trị theo phác đồ dolutegravir ổn định cộng với abacavir / lamivudine, nồng độ dolutegravir trong CSF trung bình là 18 ng / mL (tương đương với nồng độ huyết tương không gắn kết và cao hơn IC50).

Dolutegravir có trong đường sinh dục nữ và nam. AUC trong dịch cổ tử cung, mô cổ tử cung và mô âm đạo là 6-10% của AUC trong huyết tương tương ứng ở trạng thái ổn định. AUC trong tinh dịch là 7% và 17% trong mô trực tràng của những người trong huyết tương tương ứng ở trạng thái ổn định.

Chuyển đổi sinh học:

Dolutegravir được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình glucuronid hóa qua UGT1A1 với một thành phần nhỏ CYP3A. Dolutegravir là hợp chất lưu hành chủ yếu trong huyết tương; Sự thải trừ qua thận của hoạt chất không thay đổi thấp (<1% liều dùng). Năm mươi ba phần trăm tổng liều uống được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân. Không rõ toàn bộ hay một phần của điều này là do hoạt chất không được hấp thu hay do sự bài tiết qua mật của liên hợp glucuronidate, chất này có thể bị phân hủy thêm để tạo thành hợp chất gốc trong lòng ruột. Ba mươi hai phần trăm của tổng liều uống được bài tiết qua nước tiểu, được đại diện bởi ete glucuronid của dolutegravir (18,9% tổng liều), chất chuyển hóa N-dealkylation (3,6% tổng liều), và chất chuyển hóa được hình thành bằng quá trình oxy hóa ở benzylic carbon (3,0% tổng liều).

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

  • Thuốc dolutegravir 50 mg thuộc nhóm thuốc được gọi là  chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) . Thuốc được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm HIV cho người lớn và trẻ em nặng ít nhất 15kg và từ 6 tuổi trở lên. 
  • dolutegravir thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là integrase  đó là cần thiết cho virus HIV để sinh sản. Làm như vậy, nó sẽ làm giảm lượng HIV trong máu.

Tivicay công dụng của 

  • Kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác, để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn chưa từng điều trị hoặc đã từng trải qua liệu pháp.
  • Kết hợp với rilpivirine, như một phác đồ hoàn chỉnh, để điều trị nhiễm HIV-1 thay thế thuốc ổn định phác đồ điều trị ARV ở người lớn bị ức chế về mặt virus học (HIV-1 RNA dưới 50 bản sao / mL) trong ít nhất 6 tháng mà không có tiền sử thất bại điều trị và không biết thay thế nào liên quan đến kháng thuốc.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Avonza Mylan hộp 30 viên, công dụng, tác dụng phụ

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Tivicay

Khi bạn dùng thuốc Tivicay, hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các tình trạng y tế của bạn, bao gồm nếu bạn:

  • Đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc Tivicay.
  • Đã có vấn đề về gan, bao gồm cả viêm gan B hoặc C.
  • Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký mang thai để theo dõi ảnh hưởng của dolutegravir đối với em bé.
  • Phụ nữ nhiễm HIV hoặc AIDS không nên cho con bú. Ngay cả khi con bạn được sinh ra không có HIV, vi rút có thể được truyền sang con trong sữa mẹ của bạn.
  • Cho bác sĩ bạn biết về các loại thuốc bạn dùng , bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các chất bổ sung thảo dược. 

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Tivicay ?

Thuốc tương tác với Tivicay

  • Các loại thuốc điều trị HIV / AIDS 
  • Thuốc kháng axit hoặc thuốc nhuận tràng có chứa nhôm, magiê hoặc canxi
  • Sucralfat
  • Bổ sung sắt hoặc canxi
  • Thuốc đệm
  • Thuốc chống động kinh 
  • St. John’s wort 
  • Metformin
  • Rifampin

Tương tác bệnh với Tivicay 

Có 3 tương tác bệnh với thuốc bao gồm:

  • Chạy thận nhân tạo
  • Viêm gan
  • Suy gan

Ai không nên dùng thuốc Tivicay?

  • Bệnh nhân quá mẫn cảm với thành phần của thuốc Tivicay.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ:

  • Phụ nữ có khả năng sinh đẻ (WOCBP) nên được tư vấn về nguy cơ có thể bị dị tật ống thần kinh với dolutegravir (xem bên dưới), bao gồm cả việc cân nhắc các biện pháp tránh thai hiệu quả.
  • Nếu một phụ nữ có kế hoạch mang thai, những lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục điều trị bằng Tivicay nên được thảo luận với bệnh nhân.

Thai kỳ:

  • Kinh nghiệm của con người từ một nghiên cứu giám sát kết quả sinh đẻ ở Botswana cho thấy sự gia tăng nhỏ các khuyết tật ống thần kinh; 7 trường hợp trong 3.591 ca đẻ (0,19%; KTC 95% 0,09%, 0,40%) cho các bà mẹ dùng phác đồ chứa dolutegravir tại thời điểm thụ thai so với 21 ca trong 19.361 ca đẻ (0,11%: KTC 95% 0,07%, 0,17%) cho phụ nữ tiếp xúc với phác đồ không dolutegravir tại thời điểm thụ thai.
  • Tỷ lệ dị tật ống thần kinh trong dân số chung dao động từ 0,5-1 trường hợp trên 1.000 trẻ đẻ sống (0,05-0,1%). Hầu hết các dị tật ống thần kinh xảy ra trong vòng 4 tuần đầu tiên của quá trình phát triển phôi thai sau khi thụ thai (khoảng 6 tuần sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng). Nếu xác định có thai trong ba tháng đầu khi đang điều trị dolutegravir, thì lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục dùng dolutegravir so với chuyển sang chế độ điều trị ARV khác nên được thảo luận với bệnh nhân về tuổi thai và khoảng thời gian quan trọng của sự phát triển khuyết tật ống thần kinh.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

  • Bệnh nhân nên được thông báo rằng chóng mặt đã được báo cáo trong khi điều trị bằng Tivicay. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và hồ sơ phản ứng có hại của Tivicay nên được lưu ý khi xem xét khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân.

Liều dùng và cách sử dụng Tivicay như thế nào?

Tivicay liều dùng bao nhiêu?

Thuoc-Tivicay-50mg-Tofacinib-Cong-dung-va-Lieu-dung
Liều dùng và cách sử dụng Tivicay như thế nào?

Liều Tivicay dành cho người lớn 

  • Một viên 50 mg mỗi ngày một lần cho những người bắt đầu điều trị ARV lần đầu tiên, hoặc cho những người chưa sử dụng chất ức chế Tích hợp trong quá khứ.
  • Một viên 50 mg x 2 lần / ngày cho những người đã từng điều trị có HIV kháng với các chất ức chế tích hợp khác và khi dùng chung với một số thuốc ARV.

Liều Tivicay dùng cho trẻ em 

Đối với những người đang bắt đầu điều trị ARV lần đầu tiên, hoặc những người chưa sử dụng chất ức chế Tích hợp trong quá khứ: một viên 50 mg mỗi ngày một lần cho những người ít nhất 88 lbs (40 kg); một viên 10 mg và một viên 25 mg mỗi ngày một lần cho những người nặng từ 66 lbs (30 kg) đến dưới 80 lbs (40 kg).

Tivicay cách dùng thuốc

  • Hãy dùng thuốc Tivicay chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn.
  • Bạn có thể dùng Tivicay có hoặc không có thức ăn.
  • Không nghiền nát hoặc nhai toàn bộ viên nén phân tán thuốc Tivicay. 
  • Nuốt toàn bộ viên thuốc Tivicay hoặc cho vào một lượng nhỏ nước. 

Tivicay 50mg quên liều thuốc 

  • Trong trường hợp quên liều Tivicay, hãy dùng thuốc ngay sau bữa ăn. 
  • Nếu khoảng cách thời gian nhiều hơn kể từ bữa ăn, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem có nên dùng liều đã quên hay không. 
  • Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Tivicay quá liều lượng của 

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Tivicay.

Tivicay 50mg tác dụng phụ

Tác dụng phụ Tivicay thường gặp

  • Khó chịu ở bụng
  • Những giấc mơ bất thường
  • Bệnh tiêu chảy
  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • Khí ga
  • Đau đầu
  • Ngứa, phát ban
  • Nôn mửa
  • Tăng cân

Tác dụng phụ Tivicay ít gặp

  • Dấu hiệu trầm cảm (ví dụ, kém tập trung, thay đổi cân nặng, thay đổi giấc ngủ, giảm hứng thú với các hoạt động, có ý định tự tử)
  • Dấu hiệu nhiễm trùng (các triệu chứng có thể bao gồm sốt hoặc ớn lạnh, tiêu chảy nặng, khó thở, chóng mặt kéo dài, nhức đầu, cứng cổ, sụt cân hoặc bơ phờ).
  • Đau cơ hoặc khớp bất thường

Tác dụng phụ Tivicay nghiêm trọng

  • Dấu hiệu của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ, đau quặn bụng, khó thở, buồn nôn và nôn, hoặc sưng mặt và cổ họng)
  • Dấu hiệu của các vấn đề về gan (ví dụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, giảm cân, vàng da hoặc lòng trắng của mắt, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu)
Thuoc-Tivicay-50mg-Tofacinib-Cong-dung-va-Lieu-dung
Tivicay 50mg tương tác thuốc

Tivicay 50mg lưu trữ thuốc ra sao?

  • Lưu trữ Tivicay ở nhiệt độ phòng, dao động từ 15 – 30 độ C. 
  • Tránh ánh nắng trực tiếp và nơi có độ ẩm cao. 
  • Để thuốc dolutegravir 50mg xa tầm với của trẻ nhỏ và thú nuôi để hạn chế tình trạng thú nuôi và trẻ nuốt phải thuốc.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc ricovir-em tenofovir 300mg và emtricitabine 200mg

Thuốc Tivicay giá bao nhiêu?

Lưu ý giá thuốc Tivicay có thể thay đổi theo thời điểm và địa điểm Thuốc đặc trị 247 chỉ đưa ra giá thuốc mang tính chất tham khảo. Để biết giá thuốc Tivicay cụ thể vui lòng liên hệ Thuốc đặc trị 247 Sđt: 0901771516

Mua thuốc Tivicay ở đâu uy tín, giá rẻ

  • Thuốc đặc trị 247 là địa chỉ uy tín chuyên bán thuốc Tivicay giá rẻ
  • Liên hệ Thuốc đặc trị 247 0901771516 mua bán thuốc Tivicay uy tín tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Tivicay . Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Tivicay 50mg với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Tài liệu tham khảo

  1. Thuốc Tivicay: https://www.drugs.com/sfx/tivicay-side-effects.html. Truy cập ngày 05/09/2020.
  2. Bài viết dolutegravir: https://en.wikipedia.org/wiki/Tofacitinib. Truy cập ngày 05/09/2020.

Last Updated on 14/02/2022 by Võ Mộng Thoa

5/5 - (1 bình chọn)

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here