Thuốc Topamax 25mg (Topiramate): Điều trị động kinh

0
25

Thuốc Topamax là loại thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống co giật. Cách dùng, liều dùng thuốc ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Topamax.

Thông tin thuốc Topamax 25mg

  • Tên chung: topiramate (toe PYRE một người bạn đời)
  • Tên thương hiệu: Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Topiragen, Trokendi XR.
  • Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.
  • Thành phần: Topiramate 25mg.
  • Nhóm: Thuốc trầm cảm, động kinh, parkinson.
  • Nhà sản xuất: Janssen (Thụy Sĩ).
  • Sản xuất tại Thụy Sỹ.

Thuốc Topamax 25mg là gì?

Thuoc-Topamax-25mg-Topiramate-Dieu-tri-dong-kinh
Topamax là thuốc chống động kinh

Topamax (topiramate) được FDA chấp thuận như một loại thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống co giật. Topiramate được sử dụng để điều trị co giật ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Công dụng của Topamax 25mg

  • Topamax có công dụng chống co giật được sử dụng trong điều trị chứng động kinh và đau nửa đầu. 
  • Topamax cũng thường được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị một loạt các chứng rối loạn tâm trạng, rối loạn ăn uống và hỗ trợ điều trị lạm dụng chất kích thích.

Cách hoạt động của thuốc Topamax 25mg

  • Topiramate thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật monosaccharide thay thế sulfamate hoặc thuốc chống động kinh (AED). Nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.
  • Người ta không biết chính xác cách thức hoạt động của loại thuốc này. Người ta cho rằng nó hoạt động trên một số hóa chất, kênh, thụ thể và enzym trong não của bạn để giúp kiểm soát cơn động kinh và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Điểm nổi bật Topamax 25mg

  • Viên uống topiramate có sẵn dưới dạng thuốc biệt dược và thuốc gốc. Tên thương hiệu: Topamax.
  • Topiramate có bốn dạng: viên nén giải phóng tức thì, viên nang rắc giải phóng tức thì, viên nang giải phóng kéo dài và viên nang rắc giải phóng kéo dài. Tất cả các hình thức được thực hiện bằng miệng.
  • Viên uống Topiramate được sử dụng để điều trị một số loại động kinh và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Liều dùng thuốc Topamax 25mg bao nhiêu?

Thuoc-Topamax-25mg-Topiramate-Dieu-tri-dong-kinh
Có thể cần phải giảm liều Topamax nếu có chỉ định lâm sàng

Liều lượng động kinh – Đơn trị liệu

  • Khi ngừng các thuốc chống động kinh phối hợp để đạt được đơn trị liệu bằng topiramate, nên xem xét đến những tác động có thể có của việc này trên sự kiểm soát cơn động kinh. 
  • Liều của các thuốc chống động kinh điều trị phối hợp được khuyến cáo giảm từ từ với tỷ lệ khoảng 1/3 mỗi hai tuần trừ khi cần phải dừng ngay các thuốc chống động kinh phối hợp vì liên quan đến tính an toàn.
  • Khi ngừng dùng các thuốc gây cảm ứng men, nồng độ của topiramat sẽ tăng.
  • Có thể cần phải giảm liều Topamax nếu có chỉ định lâm sàng.

Người lớn:

  • Sự chỉnh liều nên khởi đầu ở liều 25mg dùng mỗi buổi tối trong một tuần. Sau đó, cách mỗi 1 tuần hoặc mỗi hai tuần, nên tăng liều thêm 25 hoặc 50mg/ngày và chia làm 2 lần uống một ngày. 
  • Nếu bệnh nhân không thể dung nạp với chế độ chỉnh liều như vậy, thì nên tăng liều ít hơn hoặc kéo dài khoảng thời gian giữa các lần tăng liều. Liều và tốc độ chỉnh liều nên dựa trên đáp ứng lâm sàng.
  • Liều khởi đầu khuyến cáo khi đơn trị liệu bằng topiramat ở người lớn trong khoảng 100 đến 200mg/ngày chia làm 2 lần và liều hàng ngày tối đa được khuyến cáo là 500mg/ngày chia làm 2 lần. 
  • Một số bệnh nhân động kinh thể kháng trị dung nạp với topiramat ở liều 1000mg/ngày trong đơn trị liệu. Các liều khuyến cao này áp dụng cho tất cả người lớn, kể cả người cao tuổi không có bệnh về thận.

Trẻ em từ 6 tuổi trở lên:

  • Trẻ em từ 6 tuổi trở lên nên bắt đầu với liều từ 0,5mg đến 1mg/kg vào buổi tối, trong tuần đầu. Sau đó cách mỗi 1 hoặc 2 tuần, tăng liều khoảng 0,5 đến 1mg/kg/ngày, chia làm hai lần uống. 
  • Nếu trẻ không thể dung nạp với chế độ chỉnh liều trên, thì nên tăng liều ít hơn hoặc kéo dài thời gian giữa các lần tăng liều. Liều và tốc độ chỉnh liều nên dựa trên đáp ứng lâm sàng.
  • Liều khởi đầu khuyến cáo khi đơn trị liệu bằng topiramat ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên là từ 100 đến 400mg/ngày. Trẻ em mới được chẩn đoán cơn động kinh khởi phát cục bộ đã dùng liều lên đến 500mg/ngày.

Liều lượng trong bệnh động kinh trị liệu hỗ trợ

Người lớn (17 tuổi trở lên):

  • Tổng liều hàng ngày được đề nghị của Topamax như là liệu pháp bổ trợ ở người lớn bị co giật khởi phát một phần hoặc Hội chứng Lennox-Gastaut là 200 đến 400 mg / ngày chia làm hai lần và 400 mg / ngày chia làm hai lần như điều trị bổ trợ ở người lớn mắc bệnh nguyên phát co giật co giật toàn thân. 
  • Topamax nên được bắt đầu từ 25 đến 50 mg / ngày, sau đó là chuẩn độ đến liều hiệu quả với gia số từ 25 đến 50 mg / ngày mỗi tuần. Chuẩn độ theo gia số 25 mg / ngày mỗi tuần có thể trì hoãn thời gian đạt được liều hiệu quả. Liều trên 400 mg / ngày đã không được chứng minh là cải thiện đáp ứng ở người lớn bị co giật từng phần.

Bệnh nhi từ 2 đến 16 tuổi:

  • Tổng liều hàng ngày được đề nghị của Topamax như là liệu pháp bổ trợ cho bệnh nhi từ 2 đến 16 tuổi bị động kinh khởi phát một phần, co giật tăng trương lực toàn thân nguyên phát hoặc co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut là khoảng 5 đến 9 mg / kg / ngày chia làm hai lần. 
  • Chuẩn độ nên bắt đầu ở mức 25 mg / ngày (hoặc ít hơn, dựa trên phạm vi từ 1 đến 3 mg / kg / ngày) hàng đêm trong tuần đầu tiên. Sau đó, nên tăng liều trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 tuần, tăng dần từ 1 đến 3 mg / kg / ngày (chia làm hai lần) để đạt được đáp ứng lâm sàng tối ưu. Việc chuẩn độ liều nên được hướng dẫn bởi kết quả lâm sàng. Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 400 mg / ngày.

Liều lượng để điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu

Người lớn:

  • Tổng liều khuyên dùng mỗi ngày của topiramat trong điều trị dự phòng đau nửa đầu là 100mg/ngày, chia làm 2 lần. Sự chỉnh liều nên khởi đầu bằng liều 25mg dùng mỗi tối trong một tuần. Sau đó mỗi tuần nên tăng thêm 25mg/ngày. 
  • Nếu bệnh nhân không thể dung nạp với chế độ chỉnh liều như vậy thì nên kéo dài hơn khoảng thời gian giữa các lần điều chỉnh liều. Ở một số bệnh nhân đã có hiệu quả với tổng liều hằng ngày 50mg/ngày. Một số bệnh nhân đã sử dụng tổng liều hằng ngày lên đến 200mg/ngày. 
  • Liều và tốc độ chỉnh liều nên dựa trên đáp ứng lâm sàng. (Xem Đặc tính dược lực học – Các thử nghiệm lâm sàng đau nửa đầu).

Bệnh nhân đặc biệt:

+ Suy thận:

  • Ở những bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin < 70 ml/phút), nên thận trọng khi uống topiramat bởi độ thanh thải của topiramat ở thận và huyết tương giảm. 
  • Bệnh nhân suy thận cần thời gian dài hơn để đạt tới trạng thái hằng định tại mỗi mức liều. Khuyến cáo giảm một nửa liều khởi đầu và liều duy trì (Xem Đặc tính dược động học), ở những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, vì Topamax bị loại khỏi huyết tương khi chạy thận nhân tạo, nên bổ sung thêm nửa liều Topamax thường dùng hằng ngày trong những ngày chạy thận. 
  • Liều Topamax bổ sung khi chạy thận nên được chia ra dùng vào lúc bắt đầu và khi kết thúc quy trình chạy thận nhân tạo. Liều bổ sung có thể khác nhau dựa trên đặc tính thiết bị thẩm tách máu sử dụng (xem Đặc tính dược động học).

+ Suy gan:

  • Topiramate nên được dùng thận trọng ở bệnh nhân suy gan (Xem Đặc tính dược động học – Dân số đặc biệt, Suy gan).

Quên liều thuốc Topamax 25mg

  • Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. 
  • Bỏ qua liều đã quên nếu bạn uống thuốc muộn hơn 6 giờ. Chờ cho đến khi liều dự kiến ​​tiếp theo của bạn. 
  • Không dùng thêm thuốc để tạo nên liều đã quên.
  • Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ hai hoặc nhiều liều.

Quá liều lượng của Topamax 25mg

Thuoc-Topamax-25mg-Topiramate-Dieu-tri-dong-kinh
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi quá liều thuốc Topamax

Các triệu chứng quá liều 

  • Co giật
  • Buồn ngủ
  • Vấn đề về giọng nói
  • Mờ mắt
  • Tầm nhìn đôi
  • Khó nghĩ
  • Mệt mỏi
  • Mất phối hợp
  • Mất ý thức
  • Chóng mặt
  • Đau bụng
  • Nôn mửa
  • Sự kích động
  • Phiền muộn
  • Ăn mất ngon
  • Nhịp tim đập thình thịch hoặc bất thường
  • Thở nhanh, nông

Xử lý khi quá liều

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này.
  • Trong trường hợp hạ đường huyết nhẹ, có thể dùng đường uống hoặc các sản phẩm có đường. có thể dùng để tránh hạ đường huyết nghiêm trọng.

Cách dùng thuốc Topamax 25mg

  • Sử dụng Topamax chính xác theo chỉ dẫn trên nhãn, hoặc theo quy định của bác sĩ. 
  • Không sử dụng với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn khuyến cáo.
  • Topiramate có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • Nuốt toàn bộ viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. 
  • Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang Topamax, hãy mở nó ra và rắc thuốc vào một thìa nước hoặc thức ăn mềm khác. 
  • Nuốt hỗn hợp ngay lập tức mà không cần nhai. 
  • Đừng lưu nó để sử dụng sau này.
  • Cẩn thận làm theo hướng dẫn nuốt đối với thuốc của bạn.
  • Liều topiramate đôi khi dựa trên cân nặng ở trẻ em. Nhu cầu liều của con bạn có thể thay đổi nếu trẻ tăng hoặc giảm cân.
  • Uống nhiều chất lỏng trong khi bạn đang dùng topiramate, để ngăn ngừa sỏi thận hoặc mất cân bằng điện giải.

Tác dụng phụ Topamax 25mg

Các tác dụng phụ thường gặp của Topamax 

  • Mệt mỏi
  • Buồn ngủ
  • Chóng mặt
  • Lo lắng
  • Tê hoặc cảm giác ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
  • Vấn đề phối hợp
  • Bệnh tiêu chảy
  • Giảm cân
  • Vấn đề về lời nói / ngôn ngữ
  • Thay đổi trong tầm nhìn
  • Biến dạng cảm giác
  • Chán ăn 
  • Mùi vị khó chịu trong miệng của bạn
  • Nhầm lẫn 
  • Suy nghĩ chậm lại
  • Khó tập trung hoặc chú ý
  • Vấn đề về bộ nhớ
  • Và các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi , hắt hơi hoặc đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Topamax 

  • Dấu hiệu của sỏi thận (chẳng hạn như đau lưng / bên / bụng / háng dữ dội, sốt, ớn lạnh, đau / đi tiểu thường xuyên , nước tiểu có máu / màu hồng);
  • Những thay đổi bất thường hoặc đột ngột trong tâm trạng, suy nghĩ hoặc hành vi của bạn bao gồm các dấu hiệu trầm cảm, suy nghĩ / cố gắng tự tử, suy nghĩ về việc làm hại bản thân;
  • Thở nhanh, nhịp tim nhanh / chậm / không đều, đau xương, gãy xương, mất ý thức hoặc chảy máu hoặc bầm tím bất thường.

Lời khuyên an toàn trước khi dùng thuốc Topamax 25mg

Trước khi dùng thuốc, bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

  • Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Bạn cần phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp này.
  • Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
  • Bạn đang dùng những thuốc khác (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng).
  • Bạn định dùng thuốc cho trẻ em hoặc người cao tuổi.
  • Bạn đang hoặc đã từng mắc các bệnh lý khác.

Tương tác thuốc Topamax 25mg

Tương tác thuốc với Topamax (topiramate) 

  • Adderall (amphetamine / dextroamphetamine)
  • Benadryl (diphenhydramine)
  • Celexa (citalopram), clonazepam, cymbalta (duloxetine)
  • Flexeril (xyclobenzaprine)
  • Gabapentin, gabapentin
  • ibuprofen
  • Klonopin (clonazepam)
  • Lamictal (lamotrigine), levothyroxine, lexapro (escitalopram), lyrica (pregabalin)
  • Melatonin, metformin, metformin, methadone
  • Omeprazole, oxycodone
  • Percocet (acetaminophen / oxycodone), phentermine, Prozac (fluoxetine)
  • Singulair (montelukast), Synthroid (levothyroxine)
  • Tramadol, trazodone, Tylenol (acetaminophen)
  • Vitamin D3 (cholecalciferol)
  • Wellbutrin (bupropion)
  • Xanax (alprazolam)
  • Zoloft (sertraline)

Tương tác bệnh với topamax (topiramate)

Có 9 tương tác bệnh với Topamax (topiramate) bao gồm:

  • Suy tủy xương / rối loạn chức năng máu
  • Oligohidrosis / tăng thân nhiệt
  • Bệnh gan nặng
  • Xu hướng tự sát
  • Rối loạn chức năng thận

Lưu trữ thuốc Topamax 25mg ra sao?

  • Lưu trữ Mixtard ở nhiệt độ phòng, dao động từ 15 – 30 độ C. 
  • Tránh ánh nắng trực tiếp và nơi có độ ẩm cao. 
  • Để thuốc xa tầm với của trẻ nhỏ và thú nuôi để hạn chế tình trạng thú nuôi và trẻ nuốt phải thuốc.

Thuốc Topamax 25mg giá bao nhiêu?

  • Để tham khảo giá thuốc Topamax 25mg bao nhiêu? Liên hệ 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Thuốc Topamax 25mg mua ở đâu?

  • Để tham khảo mua thuốc Topamax 25mg ở đâu? Liên hệ 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Topamax 25mg với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

**Website Thuocdactri247.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Nguồn Tham Khảo

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here