Hầu hết các trường hợp ung thư da có thể được điều trị ung thư da tại phòng khám bác sĩ da liễu hoặc phẫu thuật ngoại trú. Nhưng các loại ung thư da mạnh hơn, chẳng hạn như u ác tính hoặc ung thư biểu mô tế bào Merkel, có thể hình thành các khối u và yêu cầu các phương pháp điều trị rộng rãi hơn, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch. Đội ngũ bác sĩ và bác sĩ lâm sàng đa ngành của bạn tại CTCA sẽ trả lời các câu hỏi của bạn và đề xuất các lựa chọn điều trị dựa trên chẩn đoán duy nhất của bạn.
Phẫu thuật điều trị ung thư da
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các bệnh ung thư da. Đối với những bệnh nhân bị ung thư tế bào đáy hoặc tế bào vảy, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ có trình độ chuyên môn khác có thể thực hiện thủ thuật ngoại trú bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Trong các quy trình này, giống như hầu hết các ca phẫu thuật ung thư da, các tế bào ung thư được loại bỏ, cùng với một lượng nhỏ da xung quanh, được gọi là vùng rìa. Tìm hiểu thêm về phẫu thuật cho bệnh ung thư da không phải khối u ác tính.
Xem thêm các bài viết liên quan đến da: Da
Điều trị tại chỗ
Trong một số trường hợp, các hình thức trị liệu không phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư da khu trú. Các kỹ thuật này có thể được sử dụng, một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào vảy giai đoạn đầu hoặc các tổn thương không phải ung thư hoặc tiền ung thư. Điều trị tại chỗ bao gồm:
Liệu pháp quang động:
Kỹ thuật này sử dụng thuốc cảm quang kết hợp với ánh sáng để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong kỹ thuật này, một chất nhạy cảm với ánh sáng, thường là axit aminolevulinic (Levulan), được bôi trực tiếp vào khối u. Đến 18 giờ sau, vùng điều trị được chiếu ánh sáng xanh đặc biệt để kích hoạt thuốc, nhắm vào các tế bào ung thư trên da. Loại điều trị này thường được sử dụng nhất đối với dày sừng quang hóa, các khối tiền ung thư có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy nếu không được điều trị.
Hóa trị tại chỗ:
Liệu pháp này áp dụng một loại kem hóa trị, thường là fluorouracil (Efudex®), trực tiếp lên khối u da. Ứng dụng có thể được kê đơn hai lần mỗi ngày trong ít nhất ba tuần hoặc lâu nhất là 12 tuần. Hóa trị tại chỗ có thể được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc dày sừng quang hóa. Thuốc, còn được gọi là 5-FU, thường chỉ ảnh hưởng đến các tế bào mà nó tiếp cận, và không thể thâm nhập sâu vào da. Nó thường chỉ được sử dụng cho các bệnh ung thư da rất nông.
Chất điều chỉnh đáp ứng miễn dịch:
Thuốc bôi imiquimod (Zyclara, Aldara) có thể được sử dụng để điều trị dày sừng hoạt tính hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt. Ứng dụng có thể được kê đơn vài lần một ngày trong hai đến tám tuần. Imiquimod, được thiết kế để kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư, hoạt động bằng cách kích thích cơ thể sản xuất interferon, một loại protein tự nhiên chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài và các tế bào ung thư.
Hóa trị liệu điều trị ung thư da
Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị liệu toàn thân được khuyến khích cho bệnh nhân ung thư da giai đoạn cuối, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào Merkel đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể. Hóa trị tại chỗ có thể là một lựa chọn cho ung thư biểu mô tế bào đáy khu trú. Nếu hóa trị là một lựa chọn cho bạn, nhóm chăm sóc của bạn tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ (CTCA) sẽ làm việc cùng nhau để chọn một loại hóa trị thích hợp và phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân phù hợp với nhu cầu của bạn.
Xạ trị điều trị ung thư da
Xạ trị ung thư da có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật ở khu vực đã loại bỏ các hạch bạch huyết, để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Nó cũng có thể được sử dụng nếu ung thư tái phát, để giảm kích thước của di căn và giảm các triệu chứng, đặc biệt nếu ung thư đã di căn đến não hoặc xương.
Các kỹ thuật xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư da bao gồm:
Xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT): EBRT hướng một chùm bức xạ từ bên ngoài cơ thể vào các mô ung thư bên trong cơ thể. Đây là một lựa chọn điều trị ung thư sử dụng liều lượng bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Ưu điểm của việc sử dụng EBRT để điều trị ung thư da có thể bao gồm:
- EBRT là một thủ tục ngoại trú. Kỹ thuật này không mang các rủi ro hoặc biến chứng tiêu chuẩn liên quan đến phẫu thuật lớn đối với ung thư da, có thể bao gồm chảy máu trong phẫu thuật, đau sau phẫu thuật hoặc nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông.
- Bản thân thủ tục này không gây đau đớn.
- EBRT không gây nguy cơ phóng xạ cho bạn hoặc những người khác mà bạn có liên hệ. Khi bạn trải qua EBRT, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường với gia đình và bạn bè.
Xem thêm các bài viết liên quan: Dấu hiệu ung thư da là gì? Cách điều trị ung thư
Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) :
Nếu trước đây bạn đã từng xạ trị ung thư da và đang gặp các khối u tái phát trong vùng được điều trị, IMRT có thể là một lựa chọn cho bạn. So với phương pháp xạ trị tiêu chuẩn, IMRT cho phép các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn so với các liệu pháp truyền thống cho phép ở những khu vực này. Đồng thời, IMRT giúp giải phóng nhiều mô da khỏe mạnh xung quanh khỏi các liều bức xạ có hại.
TomoTherapy :
Công nghệ này kết hợp một hình thức xạ trị điều biến cường độ (IMRT), với độ chính xác của công nghệ quét cắt lớp vi tính (CT), trong một máy. TomoTherapy có thể có những lợi ích sau cho bệnh nhân ung thư da:
- Sử dụng tính năng quét CT tích hợp để xác nhận hình dạng và vị trí chính xác của khối u da vài giây trước khi điều trị của bạn bắt đầu
- Nhắm mục tiêu các khối u da khó tiếp cận bằng cách điêu khắc các chùm bức xạ nhỏ, mạnh và chính xác hơn vào các khối u từ một góc 360 độ đầy đủ.
- Hạn chế các tác dụng phụ liên quan đến điều trị bằng cách giảm tổn thương cho các mô khỏe mạnh lân cận.
- Giảm tiếp xúc với bức xạ đối với mô cơ, cột sống, phổi và các cơ quan nhạy cảm khác.
Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư da
Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách tìm ra các đặc điểm cụ thể trong tế bào ung thư, chẳng hạn như đột biến gen hoặc protein. Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu được thiết kế để tự gắn vào các tế bào đó, để tiêu diệt chúng hoặc giúp các liệu pháp khác, chẳng hạn như hóa trị, hoạt động tốt hơn.
Một loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu nhất định được phê duyệt để điều trị các trường hợp hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào đáy tiến triển được gọi là chất ức chế con đường của con nhím vì chúng nhắm vào con đường của con nhím, một cơ chế tín hiệu quan trọng đối với sự phát triển tế bào khỏe mạnh ở thai nhi. Con đường này thường không hoạt động ở tuổi trưởng thành, nhưng các tế bào ung thư có thể kích hoạt lại con đường của con nhím ở người lớn, thúc đẩy sự phát triển của khối u trong một số trường hợp. Vì tầm quan trọng của con đường đối với sự phát triển của thai nhi, những loại thuốc này không được dùng cho phụ nữ đang mang thai hoặc những người có thể mang thai.
Các loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu khác đã được phê duyệt để điều trị u ác tính, một dạng ung thư da tiềm tàng.
Xem thêm các bài viết liên quan: Làm thế nào để kiểm tra, phát hiện và chẩn đoán ung thư da
Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư da
Liệu pháp miễn dịch , được thiết kế để giúp hệ thống miễn dịch xác định và tấn công các tế bào ung thư, có thể là một lựa chọn để điều trị ung thư biểu mô tế bào Merkel và u ác tính.
Thuốc ức chế điểm kiểm soát là các loại thuốc trị liệu miễn dịch hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các protein truyền tín hiệu cho phép tế bào ung thư ngụy trang thành tế bào khỏe mạnh.
Cytokine là thuốc điều trị miễn dịch sử dụng các phân tử để giúp điều chỉnh hoạt động miễn dịch. Thuốc alpha-interferon (IFN-alpha) và interleukin-2 (IL-2) là các cytokine có thể được sử dụng để điều trị một số trường hợp ung thư hắc tố tiến triển. Các loại thuốc này kích thích sự phát triển và hoạt động nhanh chóng của các tế bào miễn dịch để chúng nhanh chóng tấn công các tế bào ung thư.
Liệu pháp miễn dịch có thể không được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân. Bởi vì chúng kích thích hệ thống miễn dịch, các phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ, chẳng hạn như phát ban trên da hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Skin_cancer, Cập nhật ngày 23/06/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.cancercenter.com/cancer-types/skin-cancer/treatments, Cập nhật ngày 23/06/2021.
