Thuốc Piqray (alpelisib): Công dụng và cách dùng thuốc

0
221
Thuoc Piqray alpelisib Cong dung va cach dung thuoc

Piqray (alpelisib) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở nam giới và phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú HER2 dương tính với HR dương tính, đã tiến triển hoặc đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn). Cách dùng, liều dùng thuốc ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Piqray.

Thành phần Piqray

  • Piqray viên nén bao phim 50 mg: Mỗi viên nén bao phim chứa 50 mg alpelisib.
  • Piqray viên nén bao phim 150 mg: Mỗi viên nén bao phim chứa 150 mg alpelisib.
  • Piqray viên nén bao phim 200 mg: Mỗi viên nén bao phim chứa 200 mg alpelisib.

Chỉ định dùng thuốc Piqray

Piqray là một loại thuốc kê đơn được sử dụng kết hợp với thuốc fulvestrant để điều trị phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và nam giới:

  • Người có thụ thể hormone (HR) dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2) – ung thư vú tiến triển âm tính hoặc ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn), với một tiểu đơn vị xúc tác phosphatidylinositol-3-kinase bất thường gen alpha (PIK3CA) và
  • Bệnh đã tiến triển trong hoặc sau liệu pháp nội tiết.

Quá liều lượng của Piqray

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Piqray. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cảnh báo khi dùng thuốc Piqray

Trước khi bắt đầu sử dụng Piqray, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng y tế hoặc dị ứng nào bạn có thể mắc phải, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù bạn đang mang thai hay cho con bú và bất kỳ thông tin quan trọng nào khác về sức khỏe của bạn. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến cách bạn nên sử dụng thuốc này.

Thiếu máu:  Piqray có thể gây ra lượng hồng cầu thấp. Nếu bạn gặp các triệu chứng giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu)  như khó thở, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc da xanh xao, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Kiểm soát sinh sản: Phụ nữ có thể mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng thuốc này và ít nhất 1 tuần sau khi ngừng alpelisib. Nam giới dùng thuốc này có bạn tình có thể mang thai cũng nên sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả trong khi dùng thuốc này và ít nhất 1 tuần sau khi ngừng dùng alpelisib.

Chảy máu:  Piqray có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu, khiến vết cắt khó cầm máu. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc phân có màu đen và hắc ín, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.

Mất nước: Mất nước  nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng Piqray. Điều này có thể là do tiêu chảy nặng hoặc dai dẳng, nôn mửa hoặc giảm lượng chất lỏng đưa vào cơ thể. Mất nước có thể dẫn đến suy thận, nếu nó đủ nghiêm trọng. Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, bạn có thể được khuyến khích uống thêm nước. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng của thận.

Thuoc Piqray alpelisib Cong dung va cach dung thuoc1
Cảnh báo khi dùng thuốc Piqray

Bệnh tiểu đường: Piqray có thể làm tăng lượng đường trong máu (có thể gây mất kiểm soát đường huyết) và khả năng dung nạp glucose có thể thay đổi. Đã xảy ra trường hợp lượng đường trong máu tăng nghiêm trọng gây nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Thoái hóa xương hàm:  Những người bị ung thư đang được điều trị bằng alpelisib và fulvestrant đã báo cáo rằng đang phát triển chứng  hoại tử xương  hàm (thoái hóa xương hàm). Báo cáo bất kỳ cơn đau, sưng hoặc nhiễm trùng hàm nào cho bác sĩ của bạn và tránh các thủ thuật nha khoa xâm lấn như nhổ răng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp nha sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Điều quan trọng là phải thực hành vệ sinh răng miệng tốt trong khi dùng thuốc này.

Hội chứng quá mẫn:  Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng quá mẫn đã xảy ra đối với một số người khi sử dụng Piqray. Phản ứng này liên quan đến một số cơ quan trong cơ thể và có thể gây tử vong nếu không nhanh chóng điều trị. Ngừng dùng thuốc và được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốt, sưng hạch, vàng da hoặc mắt hoặc các triệu chứng giống cúm với phát ban hoặc phồng rộp da.

Nhiễm trùng:  Cũng như tiêu diệt tế bào ung thư, alpelisib có thể làm giảm số lượng tế bào chống lại nhiễm trùng trong cơ thể (tế bào bạch cầu). Nếu có thể, tránh tiếp xúc với những người bị bệnh truyền nhiễm.

Viêm phổi: Viêm phổi ( bệnh phổi kẽ ), gây khó thở hiếm khi xảy ra ở một số người dùng thuốc này. Biến chứng này có thể nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc ho mới hoặc trầm trọng hơn (kèm theo hoặc không kèm theo sốt) bất cứ lúc nào trong khi bạn đang dùng alpelisib, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chủng tộc: Những người gốc Á dùng Piqray có nhiều khả năng bị phản ứng nghiêm trọng với thuốc này, chẳng hạn như phản ứng dị ứng, phản ứng da nghiêm trọng và viêm tụy.

 Mang thai: Không nên sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Cho con bú: Không biết liệu alpelisib có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu bạn đang cho con bú và đang sử dụng thuốc này, nó có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tiếp tục cho con bú hay không.

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc này chưa được thiết lập cho trẻ em

Cách dùng thuốc Piqray

  • Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn.
  • Uống viên Piqray với thức ăn, vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
  • Nuốt toàn bộ viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Không sử dụng máy tính bảng bị nứt hoặc vỡ.
  • Nếu bạn bị nôn ngay sau khi dùng Piqray, đừng dùng liều khác. Chờ cho đến khi liều dự kiến ​​tiếp theo của bạn để uống lại thuốc.
  • Piqray có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng , có thể đe dọa tính mạng nếu nó dẫn đến mất nước hoặc tổn thương thận.
  • Nếu bạn bị tiêu chảy khi đang dùng Piqray: bắt đầu dùng thuốc chống tiêu chảy như loperamide (Imodium ) để nhanh chóng điều trị tiêu chảy. Uống thêm nước và gọi cho bác sĩ của bạn.

Thuốc Piqray có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của Piqray có thể bao gồm:

  • Buồn nôn, nôn mửa;
  • Chán ăn, sụt cân;
  • Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi;
  • Lở miệng;
  • Phát ban;
  • Rụng tóc; hoặc
  • Xét nghiệm máu bất thường.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Tương tác thuốc Piqray

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các chất bổ sung thảo dược.

Đặc biệt nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn dùng:

Y học gọi là chất cảm ứng CYP3A4 mạnh vì nó làm giảm tác dụng của Piqray. Nhóm thuốc này bao gồm Rifamate (rifampin), một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh lao và Carbatrol (carbamazepine), được sử dụng để kiểm soát một số loại co giật ở những người bị động kinh.

Một loại thuốc được gọi là chất ức chế BCRP vì nó làm tăng tác dụng của Piqray. Nhóm thuốc này bao gồm Zegerid và Prilosec (omeprazole) và kháng sinh novobiocin.

St. John’s wort, một loại thảo mộc đôi khi được sử dụng để kiểm soát trầm cảm và lo lắng, vì nó có thể làm giảm tác dụng của Piqray.

Thuốc được gọi là chất nền CYP2C9. Warfarin làm loãng máu (biệt dược: Coumadin và Jantoven) là chất nền CYP2C9. Nếu bạn đang sử dụng warfarin và được kê đơn Piqray, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ nồng độ warfarin trong máu của bạn.

Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi vì chúng có thể làm tăng tác dụng của Piqray.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc Piqray. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Chống chỉ định thuốc Piqray

  • Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.
Thuoc Piqray alpelisib Cong dung va cach dung thuoc2
Chống chỉ định thuốc Piqray

Dược động học thuốc Piqray

Dược động học của alpelisib đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân theo chế độ dùng đường uống từ 30 đến 450 mg mỗi ngày. Các đối tượng khỏe mạnh nhận được liều uống duy nhất từ ​​300 đến 400 mg. Dược động học có thể so sánh được ở cả bệnh nhân ung thư và người khỏe mạnh.

Sự hấp thụ

Sau khi uống alpelisib, thời gian trung bình để đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (T max) dao động trong khoảng 2,0 đến 4,0 giờ, không phụ thuộc vào liều lượng, thời gian hoặc chế độ. Dựa trên mô hình hấp thu, sinh khả dụng được ước tính là rất cao (> 99%) trong điều kiện được cho ăn nhưng thấp hơn trong điều kiện nhịn ăn (~ 68,7% ở liều 300 mg). Nồng độ alpelisib trong huyết tương ở trạng thái ổn định sau khi dùng thuốc hàng ngày có thể đạt được vào ngày thứ 3 sau khi bắt đầu điều trị ở hầu hết bệnh nhân.

Hiệu ứng thực phẩm

Sự hấp thụ Alpelisib bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Ở người tình nguyện khỏe mạnh sau khi uống một liều 300 mg duy nhất của alpelisib, so với tình trạng nhịn ăn, một cao-calorie (HFHC) bữa ăn nhiều chất béo (985 calo với 58,1 g chất béo) tăng AUC inf 73% và C max 84 %, và một bữa ăn LFLC (334 calo với 8,7 g chất béo) tăng AUC inf bằng 77% và C max bởi 145%. Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy đối với AUC infgiữa LFLC và HFHC với tỷ lệ trung bình hình học là 0,978 (CI: 0,876, 1,09), cho thấy rằng cả hàm lượng chất béo và nhiệt lượng tổng thể đều không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thụ. Sự gia tăng khả năng hòa tan trong dạ dày của mật, được tiết ra để đáp ứng với lượng thức ăn, là nguyên nhân tiềm ẩn của hiệu ứng thức ăn. Do đó, Piqray nên được uống ngay sau khi ăn vào khoảng cùng thời điểm mỗi ngày.

Phân bổ

Alpelisib liên kết vừa phải với protein với phần tự do là 10,8% bất kể nồng độ. Alpelisib được phân phối đều giữa các tế bào hồng cầu và huyết tương với tỷ lệ máu trên huyết tương in vivo trung bình là 1,03. Vì alpelisib là chất nền của các chất vận chuyển dòng chảy ở người nên sự xâm nhập của hàng rào máu não sẽ không xảy ra ở người. Thể tích phân bố của alpelisib ở trạng thái ổn định (Vss / F) được ước tính là 114 lít (CV% 46%).

Bảo quản thuốc Piqray ra sao?

  • Thuốc này được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này.

Thuốc Piqray giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Piqray sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Piqray tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.


Nguồn Tham Khảo

  1. Nguồn: Piqray: https://www.drugs.com/piqray.html. Truy cập ngày 27/07/2021.
  2. Piqray– Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Alpelisib. Truy cập ngày 27/07/2021.

Last Updated on 10/08/2021 by Võ Mộng Thoa

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here