Thuốc Cotellic 20mg Cobimetinib Công dụng và cách dùng

0
80
Thuoc Cotellic 20mg Cobimetinib Cong dung va cach dung1

Cotellic (cobimetinib) là một loại thuốc ung thư can thiệp vào sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Cách dùng, liều dùng thuốc ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Cotellic.

Thành phần Cotellic

  • Mỗi viên nén bao phim chứa cobimetinib hemifumarate tương đương 20 mg cobimetinib.
  • Tá dược: Mỗi viên nén bao phim chứa 36 mg lactose monohydrat.

Cách hoạt động của Cotellic

Cotellic nhắm mục tiêu đến một loại protein có tên là “MEK” quan trọng trong việc kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư. Khi Cotellic được sử dụng kết hợp với vemurafenib (nhắm vào protein “BRAF” đã thay đổi), nó sẽ làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

Công dụng thuốc Cotellic

Thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc một loại ung thư da được gọi là u ác tính, đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

  • Nó được sử dụng kết hợp với một loại thuốc chống ung thư khác được gọi là vemurafenib.
  • Nó chỉ có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị ung thư có sự thay đổi (đột biến) trong một protein được gọi là “BRAF”. Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra sự đột biến này. Sự thay đổi này có thể đã dẫn đến sự phát triển của khối u ác tính.
Thuoc Cotellic 20mg Cobimetinib Cong dung va cach dung
Công dụng thuốc Cotellic

Quá liều lượng của Cotellic

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cảnh báo khi dùng thuốc Cotellic

Nói chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn trước khi dùng Cotellic nếu bạn có:

Sự chảy máu

Thuốc này có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đặc biệt là ở não hoặc dạ dày của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu bất thường hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau đầu, chóng mặt, cảm thấy yếu, có máu trong phân hoặc phân đen và nôn ra máu.

Những vấn đề về mắt

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về mắt. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: mờ mắt, méo mó, mất một phần thị lực hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực của bạn trong quá trình điều trị. Bác sĩ nên kiểm tra mắt của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề mới hoặc xấu đi với thị lực khi bạn đang dùng Cotellic.

Vấn đề tim mạch

Thuốc này có thể làm giảm lượng máu được tim bạn bơm vào. Bác sĩ của bạn nên làm các xét nghiệm trước và trong khi bạn điều trị bằng Cotellic để kiểm tra xem tim của bạn có thể bơm máu tốt như thế nào. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy tim đập mạnh, đập nhanh hoặc đập không đều, hoặc nếu bạn bị chóng mặt, choáng váng, khó thở, mệt mỏi hoặc phù chân.

Vấn đề cuộc sống

Thuốc này có thể làm tăng số lượng một số men gan trong máu của bạn trong quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra những lượng này và theo dõi xem gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.

Các vấn đề về cơ

Thuốc này có thể làm tăng mức độ creatine phosphokinase, một loại enzyme được tìm thấy chủ yếu trong cơ, tim và não. Đây có thể là dấu hiệu của tổn thương cơ. Bác sĩ của bạn sẽ làm xét nghiệm máu để theo dõi điều này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau nhức cơ, co thắt cơ, suy nhược hoặc nước tiểu có màu sẫm hoặc đỏ.

Bệnh tiêu chảy

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy. Tiêu chảy nặng có thể gây mất nước trong cơ thể (mất nước). Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về những việc cần làm để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị tiêu chảy.

Cách dùng thuốc Cotellic

  • Cotellic có dạng viên nén và được dùng một lần mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không. Cotellic thường được dùng một lần mỗi ngày trong 21 ngày sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày (không dùng thuốc) trong chu kỳ 28 ngày. 
  • Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng Cotellic trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu bạn làm như vậy. 
  • Nếu bạn bỏ lỡ một liều Cotellic hoặc xảy ra nôn mửa, hãy dùng liều tiếp theo theo lịch trình.
  • Tránh ánh sáng mặt trời khi bạn đang dùng Cotellic. Cotellic có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng. Bạn có thể dễ bị bỏng hơn và bị cháy nắng nghiêm trọng. Để giúp bảo vệ khỏi bị cháy nắng:
  • Khi bạn ra ngoài, hãy mặc quần áo bảo vệ da, bao gồm đầu, mặt, bàn tay, cánh tay và chân.
  • Sử dụng son dưỡng môi và kem chống nắng phổ rộng với SPF 30 hoặc cao hơn
  • Cotellic có thể gây ra những thay đổi trong xét nghiệm máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xét nghiệm máu trong quá trình điều trị bằng Cotellic.

Thuốc Cotellic có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Cotellic. Xem Biện pháp phòng ngừa Cotellic. 

Các tác dụng phụ thường gặp của Cotellic bao gồm:

  • Bệnh tiêu chảy
  • Cháy nắng
  • Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
  • Buồn nôn
  • Sốt
  • Nôn mửa
  • Những thay đổi trong xét nghiệm máu

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của Cotellic. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.

Tương tác thuốc Cotellic

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và thảo dược bổ sung. Đặc biệt nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng:

  • Thuốc ngăn chặn một protein trong cơ thể (CYP3A4) như một số kháng sinh macrolide (clarithromycin, erythromycin, telithromycin), một số chất ức chế protease HIV (atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir), một số chất ức chế HCV protease (boceprevir, telaprevir) một số thuốc chống nấm azole (ketoconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole), conivaptan (Vaprisol), delavirdine (Rescriptor) và nefazodone.
  • Thuốc làm tăng hoạt động của enzym CYP3A4 như carbamazepine (Tegretol, Equetro, Carbatrol), efavirenz, phenobarbital, phenytoin (Dilantin), rifampin (Rifadin), St John’s wort, và nimodipine (Nimotop).

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc Cotellic. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Chống chỉ định thuốc Cotellic

  • Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Dược động học thuốc Cotellic

Thuoc Cotellic 20mg Cobimetinib Cong dung va cach dung2
Dược động học thuốc Cotellic

Sự hấp thụ

Sau khi dùng đường uống 60 mg ở bệnh nhân ung thư, cobimetinib cho thấy tốc độ hấp thu trung bình với T tối đa trung bình là 2,4 giờ. C max và AUC 0-24 ở trạng thái ổn định trung bình lần lượt là 273 ng / mL và 4340 ng.h / mL. Tỷ lệ tích lũy trung bình ở trạng thái ổn định xấp xỉ 2,4 lần. Cobimetinib có dược động học tuyến tính trong khoảng liều từ ~ 3,5 mg đến 100 mg.

Sinh khả dụng tuyệt đối của cobimetinib là 45,9% (KTC 90%: 39,7%, 53,1%) ở người khỏe mạnh. Một nghiên cứu về sự cân bằng khối lượng của con người đã được thực hiện ở những đối tượng khỏe mạnh, và cho thấy rằng cobimetinib được chuyển hóa và thải trừ sâu trong phân. Phần được hấp thụ là ~ 88% cho thấy khả năng hấp thụ cao và chuyển hóa lần đầu.

Dược động học của cobimetinib không bị thay đổi khi dùng ở trạng thái đã cho ăn (bữa ăn nhiều chất béo) so với trạng thái nhịn ăn ở người khỏe mạnh. Vì thức ăn không làm thay đổi dược động học của cobimetinib, nó có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Phân bổ

Cobimetinib liên kết 94,8% với protein huyết tương người trong ống nghiệm. Không có liên kết ưu tiên với các tế bào hồng cầu của người được quan sát (tỷ lệ máu và huyết tương 0,93).

Thể tích phân phối là 1050 L ở những đối tượng khỏe mạnh được tiêm tĩnh mạch liều 2 mg. Thể tích phân bố rõ ràng là 806 L ở bệnh nhân ung thư dựa trên phân tích dược động học của quần thể.

Cobimetinib là cơ chất của P-gp in vitro. Sự vận chuyển qua hàng rào máu não chưa được biết rõ.

Chuyển đổi sinh học

Quá trình oxy hóa bởi CYP3A và glucuronid hóa bởi UGT2B7 dường như là những con đường chính của chuyển hóa cobimetinib. Cobimetinib là gốc chủ yếu trong huyết tương. Không quan sát thấy chất chuyển hóa oxy hóa lớn hơn 10% tổng hoạt độ phóng xạ lưu hành hoặc chất chuyển hóa cụ thể ở người trong huyết tương. Thuốc không thay đổi trong phân và nước tiểu lần lượt chiếm 6,6% và 1,6% liều dùng, cho thấy cobimetinib được chuyển hóa chủ yếu với sự đào thải tối thiểu qua thận. Dữ liệu in vitro cho thấy cobimetinib không phải là chất ức chế OAT1, OAT3 hoặc OCT2.

Loại bỏ

Cobimetinib và các chất chuyển hóa của nó được đặc trưng trong một nghiên cứu về cân bằng khối lượng ở những đối tượng khỏe mạnh. Trung bình, 94% liều dùng được phục hồi trong vòng 17 ngày. Cobimetinib được chuyển hóa nhiều và thải trừ qua phân.

Sau khi tiêm tĩnh mạch liều 2 mg cobimetinib, độ thanh thải trung bình trong huyết tương (CL) là 10,7 L/giờ. CL biểu kiến ​​trung bình sau khi uống 60 mg ở bệnh nhân ung thư là 13,8 L/giờ.

Thời gian bán thải trung bình sau khi uống cobimetinib là 43,6 giờ (khoảng: 23,1-69,6 giờ). Do đó, có thể mất đến 2 tuần sau khi ngừng điều trị để cobimetinib bị loại bỏ hoàn toàn khỏi hệ tuần hoàn.

Bảo quản thuốc Cotellic ra sao?

  • Thuốc này được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này.

Thuốc Cotellic giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Cotellic sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Cotellic tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa


Nguồn Tham Khảo

  1. Cotellic– Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Cobimetinib. Truy cập ngày 04/09/2021.
  2. Nguồn: https://www.drugs.com/cotellic.html. Truy cập ngày 04/09/2021.

Last Updated on 04/09/2021 by Võ Mộng Thoa

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here