Các giai đoạn ung thư thận bao gồm hệ thống phân loại, đây là một cách mô tả nơi ung thư nằm, nếu hoặc nơi nó đã lan rộng và liệu nó có ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể hay không. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra giai đoạn ung thư, vì vậy việc dàn dựng có thể không hoàn thành cho đến khi tất cả các xét nghiệm kết thúc.
Hệ thống phân loại TNM
Biết giai đoạn giúp bác sĩ quyết định loại điều trị nào là tốt nhất và có thể giúp dự đoán tiên lượng của bệnh nhân, đó là cơ hội phục hồi. Có các mô tả giai đoạn khác nhau cho các loại ung thư khác nhau.
Một công cụ mà các bác sĩ sử dụng để mô tả giai đoạn là hệ thống TNM. Các bác sĩ sử dụng kết quả từ các xét nghiệm chẩn đoán và quét để trả lời những câu hỏi sau:
- Khối u (T): Khối u nguyên phát lớn đến mức nào? Nó nằm ở đâu?
- Nút (N): Khối u có lan đến các hạch bạch huyết không? Nếu vậy, ở đâu và bao nhiêu?
- Di căn (M): Ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể không? Nếu vậy, ở đâu và bao nhiêu?
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Thận
Các giai đoạn ung thư thận
Giai đoạn 1
- Ung thư có chiều ngang dưới 7cm và nằm hoàn toàn bên trong thận.
- Trong hệ thống TNM, giai đoạn 1 giống như: T1, N0, M0
Giai đoạn 2
- Ung thư dài hơn 7cm nhưng vẫn nằm hoàn toàn bên trong thận.
- Trong hệ thống TNM, giai đoạn 2 giống như: T2, N0, M0
Giai đoạn 3
- Ung thư đã phát triển thành các mô xung quanh hoặc tĩnh mạch chính gần đó, ung thư vẫn nằm trong lớp mô liên kết gọi là fascia của Gerota.
- Có thể có hoặc không có bất kỳ tế bào ung thư nào trong các hạch bạch huyết, nhưng ung thư chưa lan sang một phần khác của cơ thể.
- Trong hệ thống dàn TNM, giai đoạn 3 giống như một trong những điều sau đây: T1, N1, M0 hoặc T2, N1, M0 hoặc T3, bất kỳ N, M0
Giai đoạn 4
- Bệnh ung thư đã phát triển thành các mô xung quanh bên ngoài mô liên kết có tên là Gerota’s fascia hoặc vào tuyến thượng thận. Nó có thể hoặc không thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể hoặc ung thư đã lan sang một bộ phận khác của cơ thể.
- Trong hệ thống dàn TNM, giai đoạn 4 giống như một trong những điều sau đây: T4, bất kỳ N, M0 hoặc bất kỳ T, bất kỳ N, M1
Xem thêm các bài viết liên quan: Các loại ung thư thận, thuốc điều trị phổ biến
Phương pháp điều trị ung thư thận
Giai đoạn ung thư giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào bạn cần. Điều trị cũng phụ thuộc vào: loại ung thư, ung thư ở đâu và tình trạng sức khỏe khác.
Nếu ung thư của bạn không lan sang các bộ phận khác
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính.
- Nếu ung thư của bạn nhỏ hơn 3cm và bạn không khỏe, bác sĩ có thể đề nghị bạn không nên điều trị ngay từ đầu và sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, giám sát tích cực.
- Nếu bạn không thể phẫu thuật, bạn có thể phải phẫu thuật: liệu pháp đông lạnh (liệu pháp áp lạnh), điều trị bằng sóng vô tuyến (RFA), xạ trị, ngăn chặn việc cung cấp máu cho bệnh ung thư.
Nếu ung thư của bạn đã lan ra khỏi thận (ung thư tiến triển)
- Bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ thận nếu bạn đủ khỏe để hồi phục sau ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ ung thư đã lan rộng (ung thư thứ phát).
- Bạn có thể đã nhắm mục tiêu các loại thuốc ung thư để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của ung thư.
- Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm: xạ trị, liệu pháp áp lạnh, điều trị bằng sóng vô tuyến (RFA), đắp động mạch.
Chẩn đoán bệnh ung thư thận
Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh ung thư thận như:
Siêu âm
Quét siêu âm là gì?
- Quét siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh các cơ quan bên trong cơ thể bạn.
- Quét siêu âm tạo ra một hình ảnh của hệ thống tiết niệu của bạn, bao gồm thận của bạn, các ống kết nối chúng với bàng quang (niệu quản) và chính bàng quang.
Quét siêu âm hoạt động như thế nào?
- Máy quét siêu âm có một micro phát ra sóng âm thanh. Các sóng âm thanh bật ra khỏi các cơ quan bên trong cơ thể bạn và micro thu nhận chúng. Micrô liên kết với máy tính biến sóng âm thanh thành hình ảnh trên màn hình.
- Quét siêu âm là hoàn toàn không đau, có thể cần thay đổi tư thế để nằm nghiêng hoặc phía trước trong vài phút.
CT niệu quản
CT niệu quản là gì?
- Bạn có thể chụp CT hệ thống tiết niệu, gọi là CT niệu quản.
- Chụp CT là một xét nghiệm sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Nó chụp ảnh từ các góc độ khác nhau. Máy tính đặt chúng lại với nhau để tạo thành hình ảnh 3 chiều (3D).
- CT (hoặc CAT) là viết tắt của chụp cắt lớp điện toán (trục)
- Máy quét CT tạo ra hình ảnh ba chiều trên máy vi tính của toàn bộ hệ thống tiết niệu. Máy chụp CT lấy tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về thận, các ống nối chúng với bàng quang (niệu quản).
Tác dụng phụ CT niệu quản
- Dị ứng: hiếm khi người ta có phản ứng dị ứng với chất cản quang nếu có thì thường là sự yếu đuối, đổ mồ hôi và khó thở
- Bầm tím và sưng: có thể có một vết bầm nhỏ xung quanh khu vực họ đặt kim vào
- Vấn đề về thận: có một rủi ro nhỏ rằng chất cản quang có thể ảnh hưởng đến thận của bạn. Bác sĩ cần kiểm tra kết quả xét nghiệm máu gần đây nhất của bạn trước khi quét để đảm bảo thận của bạn hoạt động tốt.
- Sự bức xạ: tiếp xúc với bức xạ trong khi chụp CT có thể làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư trong tương lai
- Mang thai: phụ nữ có thai chỉ nên chụp CT trong trường hợp khẩn cấp.
Nội soi bàng quang
- Bác sĩ có thể sử dụng một ống mỏng, linh hoạt để kiểm tra bên trong bàng quang và được gọi là nội soi bàng quang.
- Các ống mỏng được gọi là ống soi, có các sợi quang bên trong nó, và một ánh sáng và thị kính ở một đầu. Bác sĩ có thể nhìn xuống ống soi để xem hình ảnh và cũng có thể được hiển thị trên một màn hình TV.
- Bác sĩ cũng có thể chuyển các dụng cụ nhỏ xuống ống soi để lấy mẫu mô (sinh thiết) từ niêm mạc bàng quang của bạn, nếu cần.
Các loại thuốc điều trị ung thư thận phổ biến
- Thuốc Sorafenat 200mg (Sorafenib)
- Thuốc Nexavar 200mg (Sorafenib)
- Thuốc Lenvaxen (thuốc lenvatinib 10mg)
- Thuốc Lenvima 10mg (Lenvatinib)
- Thuốc Votrient 400mg (Pazopanib)
Ung thư thận tiến triển ( Ung thư thận di căn)
Ung thư di căn là gì?
- Ung thư thận được gọi là tiến triển nếu nó đã lan sang một bộ phận khác của cơ thể và đây cũng được gọi là ung thư thứ phát hoặc di căn.
- Ung thư của bạn có thể tiến triển khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên hoặc có thể trở lại hoặc lây lan một thời gian sau khi điều trị và không phải tất cả các bệnh ung thư lây lan. Các triệu chứng đau và nhức mỏi có thể không phải do ung thư gây ra nên kiểm tra với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mà bạn đang lo lắng.
Ung thư thận di căn ở đâu?
- Ung thư thận có thể lan đến các mô hoặc cơ quan gần thận, như ruột, phổi, xương, óc, gan…
Phương pháp điều trị ung thư di căn
- Điều trị tại chỗ như phẫu thuật hoặc xạ trị có thể là tốt nhất nếu bạn chỉ có một khu vực lây lan ung thư.
- Thuốc ung thư nhắm mục tiêu có thể là một lựa chọn tốt hơn nếu ung thư nằm ở nhiều khu vực.
Xem thêm các bài viết liên quan: Phương pháp điều trị ung thư thận phổ biến
Ung thư thận di căn sống được bao lâu?
Sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Vì vậy, không ai có thể cho bạn biết chính xác bạn sẽ sống được bao lâu, phụ thuộc vào: loại, giai đoạn ung thư và điều trị trước đó.
Giai đoạn 1
- Hơn 80 trong số 100 người (hơn 80%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
Giai đoạn 2
- Gần 95 trong số 100 người đàn ông (gần 95%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
- Gần 75 trong số 100 phụ nữ (gần 75%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
Giai đoạn 3
- Gần 60 trong số 100 người đàn ông (gần 60%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
- Khoảng 60 trong số 100 phụ nữ (khoảng 60%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
Giai đoạn 4
- Khoảng 5 trong số 100 người đàn ông (khoảng 5%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
- Hơn 5 trong số 100 phụ nữ (hơn 5%) sống sót sau ung thư từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
- Cancerresearchuk: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer. Truy cập ngày 28/09/2020
- Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/. Truy cập ngày 28/09/2020
