Thuốc xarelto 10mg rivaroxaban điều trị kháng đông

Xarelto 10mg (hoạt chất rivaroxaban) là thuốc chống đông máu (làm loãng máu) ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Liều lượng, cách sử dụng thuốc, những lưu ý trong quá trình sử dụng để tránh những tác dụng phụ liên quan, đạt hiệu quả tốt nhất mời bạn đọc cùng Nhà Thuốc Hồng Đức Online theo dõi bài viết dưới đây.

Thuốc Xarelto 10mg Rivaroxaban là gì?

• Thuốc Xarelto 10mg giúp phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng. Bác sĩ sẽ trực tiếp kê đơn thuốc vì bệnh nhân có nguy cơ bị đông máu sau phẫu thuật.
• Điều trị cục máu đông ở tĩnh mạch chân mạch máu trong phổi và ngăn ngừa cục máu đông tái phát trong mạch máu phổi hoặc chân.
• Thuốc Xarelto 10mg thuộc nhóm thuốc chống huyết khối. Nó hoạt động bằng cách giúp ngăn chặn một số yếu tố Xa, làm giảm xu hướng hình thành cục máu đông.

Xem thêm các bài viết liên quan đến huyết học: Huyết học

Xarelto 10mg Rivaroxaban thông tin cơ bản 

• Tên thương hiệu: Xarelto 10mg
• Thành phần hoạt chất: Rivaroxaban
• Hãng sản xuất: Bayer
• Hàm lượng: 10mg
• Dạng: Viên nén
• Đóng gói: Hộp 14 viên nén

Thuốc Xarelto 10mg chỉ định điều trị 

• Thuốc Xarelto 10mg được chỉ định phòng ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng.
• Thuốc được chỉ định điều trị cục máu đông trong tĩnh mạch ở phổi hoặc trong tĩnh mạch ở chân, đồng thời còn giúp ngăn ngừa cục máu đông tái xuất hiện trong mạch máu ờ phổi hoặc chân.

Xarelto chống chỉ định điều trị 

Bấm vào đây để xem hình ảnh thuốc: Ảnh thuốc Xarelto 10mg

Thuốc Xarelto chống chỉ định trong những trường hợp sau:

• Không sử dụng cho bệnh nhân quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• ‘Bệnh nhân bị chảy máu nghiêm trọng trên lâm sàng.
• Bệnh nhân có vấn đề về gan, rối loạn đông máu và có nguy cơ chảy máu có liên quan về mặt lâm sàng bao gồm xơ gan và xếp loại Child Pugh B và C.
• Bệnh nhân bị tổn thương hoặc có bệnh nền, nếu có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.
• Bệnh nhân dùng phối hợp thuốc này với các loại thuốc chống đông máu khác.

Chưa có dữ liệu về mức độ an toàn và hiệu quả ở phụ nữ mang thai. Một số dữ liệu thí nghiệm trên đông vệt cho thấy thuốc Xarelto qua được hàng rào rau thau. Chính vì thế, không được sử dụng thuốc này cho phụ nữ mang thai hoặc cho cho con bú.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc xarelto 15mg rivaroxaban điều trị kháng đông

Thuốc Xarelto 10mg nên dùng như thế nào?

• Hãy sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Tuyệt đối không được tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngừng sử dụng thuốc khi chưa có lời khuyên của bác sĩ.
• Bác sĩ có thể thay đổi liều dùng của bạn nếu cần thiết.

1. Rung nhĩ không phải do vấn đề về van tim

• Dùng thuốc Xarelto 10mg một lần/ngày vào buổi tối.
• Nếu quên dùng một liều thì bạn phải uống ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu gần đến thời gian sử dụng liều tiếp theo thì phải bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống theo liệu trình bình thường. Không được sử dụng gấp đôi liều để thay thế cho liều đã quên.

2. Các cục máu đông trong tĩnh mạch chân hoặc phổi

• Dùng thuốc Xarelto 10mg một hoặc hai lần mỗi ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đối với liều dùng 15mg và 20mg, thuốc nên được uống cùng với thức ăn.
• Đối với liều 10mg, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.
• Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

3. Phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối

• Dùng liều tiếp theo của bệnh nhân vào thời gian theo lịch trình.
• Dùng thuốc mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn.

4. Giảm nguy cơ mắc bệnh tim nghiêm trọng, đau tim và đột quỵ ở bệnh động mạch vành hoặc bệnh động mạch ngoại vi

• Sử dụng thuốc Xarelto 10mg 2 lần/ngày, có hoặc không có thức ăn.
• Bác sĩ sẽ quyết định thời gian sử dụng Xarelto trong bao lâu.
• Nếu có thể, cần phải ngừng sử dụng thuốc trước khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật y tế nào.
• Không được tự ý sử dụng thuốc khi chưa có lời khuyên của bác sĩ. Bắc sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bắt đầu sử dụng thuốc lại sau phẫu thuật.
• Hãy báo với bác sĩ khi bạn đã hết thuốc. Khi xuất viện sau cuộc phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng, phải đảm bảo banh đã có sẵn thuốc để không bỏ lỡ bất kỳ liều nào.
• Nếu bạn lỡ sử dụng quá liều thuốc, hãy ngay lập tức mang theo đơn thuốc đến bệnh viện hoặc trung tâm y tế gần nhất để được thăm khám và khắc phục kịp thời.

Tác dụng phụ của thuốc Xarelto 10mg

Hãy báo với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có những dấu hiệu sau:

• Bị sưng không rõ nguyên nhân.
• Khó thở, tức ngực.
• Phát ban, sưng mặt, ngứa hoặc nổi mề đai trên da, lưỡi, môi hoặc các bộ phận khác trên cơ thể.
• Có các dấu hiện liên quan đến gan như vàng da hoặc mắt.
• Chảy máu nhiều ở mũi và nướu.
• Bị tê chân hoặc tay.
• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Máu rỉ ra từ vết thương phẫu thuật.
• Ho hoặc nôn ra máu.
• Có máu trong phân hoặc nước tiểu.
• Chảy máu âm đạo.
• Nổi nhiều mụn nước và chảy máu ở bộ phận sinh dục.

Hãy cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cảm thấy mệt mỏi, da nhợt nhạt, khó thở.
• Bị bầm tím không rõ nguyên nhân.
• Cảm thấy buồn nôn.
• Nhức đầu.
• Khó tiêu hoặc bị tiêu chảy và đau dạ dày.
• Đau ở chân hoặc cánh tay.
• Bị táo bón.
• Sốt.
• Phát ban nhẹ, ngứa da
• Tim đập không đều.

Những tác dụng phụ này thường rất nhẹ.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy bất kỳ điều gì làm khiến cho bạn cảm thấy không khỏe. Các tác dụng khác không được liệt kê ở trên có thể xảy ra. Nếu bạn cảm thấy có bất kỳ dấu hiệu khác thường nào thì phải ngay lập tức báo cho bác sĩ.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc pradaxa 110mg dabigatran chống đông máu

Xarelto những lưu ý trước khi dùng 

Đừng dùng Xarelto 10mg nếu:

• Bệnh nhân bị dị ứng với thành phần của thuốc.
• Bệnh nhân có một số bệnh liên quan nào đó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.
• Nếu bạ đang dùng một số loại thuốc chống đông máu khác, trừ khi bạn đang dùng heparin trong khi thay đổi liệu pháp chống đông máu hoặc giữ nó mở qua đường tĩnh mạch hoặc động mạch.
• Bệnh nhân mắc bệnh gan làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Chăm sóc đặc biệt với Xarelto 10mg:

Bạn có thể sẽ tăng nguy cơ chảy máu nếu:

• Mắc bệnh thận trung bình hoặc năng, vì chức năng thận có thể sẽ làm ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc trong cơ thể.
• Bị rồi loạn chảy máu.
• Huyết áp tăng cao không được kiểm soát bằng thuốc.
• Bạn bị viêm dạ dày hoặc viên thực quản.
• Mắc các vấn đề liên quan đến mạch máu phía sau của mắt.
• Mắc bệnh phổi trong đó phế quản mở rộng và chứa nhiều mủ, hoặc có chảy máy từ phổi trước đó.
• Bệnh nhân có van tim giả.

Trẻ em và thanh thiếu niên:

• Thuốc Xarelto 10mg  không được khuyến cáo cho người dưới 18 tuổi. Không có đủ thông tin về việc sử dụng nó ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Xarelto 10mg tương tác với thuốc nào?

Thuốc Xarelto 10mg có thể tương tác với một số loại thuốc khác như:

• Thuốc chống nấm như: itraconazole, ketoconazole
• Thuốc điều trị bệnh HIV như: indinavir, lopinavir, ritonavir.
• Thuốc chống co giật như: carbamazepine, phenytoin, phenobarbital.
• Thuốc điều trị hoặc ngăn ngừa đông máu khác như: enoxaparin, heparin, warfarin, aspirin, clopidogrel.
• Thuốc chống trầm cảm.

Xarelto quá liều khi sử dụng 

• Không có bất kỳ biến chứng chảy máu hoặc các tác dụng phụ nào khác, nó đã được báo cáo trong trường hợp dùng quá liều lên đến 600mg. Do sự hấp thu hạn chế, không có tác dụng giới hạn nào của việc tăng tiếp xúc với huyết tương trung bình được mong đợi ở liều siêu trị liệu của rivaroxaban từ 50 mg trở lên.
• Không có thuốc giải độc cụ thể để đối kháng với tác dụng dược lực học của thuốc Xarelto 10mg.

Xarelto 10mg xử lý khi bị chảy máu khi sử dụng 

• Nếu có các biến chứng chảy máu phát triển ở bệnh nhân sử dụng thuốc 10mg, nên trì hoãn hoặc có thể ngừng sử dụng thuốc sau đó nếu thích hợp. Thời gian bán thải cuuar thuốc này khoảng 5 – 13 giờ.
• Nếu các biện pháp trên không thể kiểm soát được tình trạng chảy máu, nên cần cân nhắc các thuốc chống đông máu cụ thể, chẳng hạn như cô đặc phức hợp prothrombin (APCC), cô đặc phức hợp prothrombin (PCC) hoặc yếu tố VIIa tái tổ hợp (r-FVIIa).
• Protamine sulfate và vitamin K sẽ không ảnh hưởng đến hoạt động chống đông máu của thuốc Xarelto 10mg.

Lưu ý: Thông tin bài viết về thuốc Xarelto 10mg rivaroxaban chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh nhân không được tự ý dùng thuốc mà phải cần có chỉ định của bác sĩ.

Ưu điểm của Xarelto 10mg

• Thuốc Xarelto 10mg có chứa thành phần chính là Rivaroxaban mang đến được sự hiệu quả trong việc ngăn chặn tình trạng đột quỵ và thuyên tắc tĩnh mạch ở những bệnh nhân rung nhĩ mãn tính. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Rivaroxaban với một dẫn xuất oxazolidinone, hoạt động bằng mạch sâu cách ngăn chặn trong suốt quá trình chuyển đổi prothrombin (yếu tố II) thành thrombin, đồng thời hỗ trợ ngăn ngừa được việc hình thành cục máu đông fibrin liên kết chéo.
  
• Thuốc có dạng viên nén nhỏ và dễ phân liều, sẽ đáp ứng được nhu cầu sử dụng của người bệnh. Đặc biệt, nó thể hiện được kết quả cao trong việc ngăn chặn đột quỵ và thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trong phẫu thuật khớp gối.
• Xarelto 10mg được sản xuất bởi Bayer Pharma AG – Đức, một công ty có hơn 150 năm lịch sử trong ngành chăm sóc sức khỏe. Với hệ thống công nghệ tiên tiến cùng đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm, Bayer Pharma AG – Đức đã sản xuất ra nhiều sản phẩm kê đơn và không kê đơn nổi tiếng trên toàn thế giới.
• Thuốc cũng có thể được dùng chung với aspirin để giảm được nguy cơ đột quỵ, đau tim, hoặc những vấn đề nghiêm trọng khác ở người đang mắc bệnh mạch vành hoặc bệnh động mạch ngoại vi.
  
• Theo các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, lượng rivaroxaban phân bố vào trong sữa mẹ thấp hơn đáng kể so với apixaban, một điều quan trọng cho các phụ nữ đang mang thai và mở ra triển vọng tích cực cho việc dùng rivaroxaban ở trong trường hợp này.

Nhược điểm của Xarelto 10mg

• Ở những bệnh nhân phải tiếp cận can thiệp thay van động mạch chủ thông qua đường ống thông, rủi ro tử vong có thể tăng lên.
• Thuốc Xarelto 10mg có thành phần hoạt chất chính là Rivaroxaban, tương tác với ít nhất 90 loại thuốc khác nhau, tạo ra các thách thức đáng kể trong quá trình điều trị bệnh.

Câu hỏi thường gặp về thuốc Xarelto 10mg

Câu 1: Tôi nên làm gì khi chuyển từ Eliquis sang Xarelto?

Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ khi chuyển từ Eliquis sang Xarelto. Việc chuyển đổi này bạn phải ngừng sử dụng Eliquis và sau đó bắt đầu dùng thuốc Xarelto vào thời điểm dùng liều Eliquis tiếp theo. Tuyệt đối không được dùng Eliquis và Xarelto cùng lúc.

Câu 2: Nên ngừng sử dụng Xarelto bao lâu trước phẫu thuật?

Nên ngừng sử dụng thuốc Xarelto 10mg ít nhất trước 24 giờ phẫu thuật ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường đang trải qua thủ thuật có khả năng chảy máu thấp hoặc 48 – 72 giờ đối với những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao.

Đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (CLCR 30-50 ml/phút) đang thực hiện thủ thuật có nguy cơ chảy máu thấp, nên ngừng Xarelto 48 giờ trước hoặc 48 đến 72 giờ trước nếu thủ thuật có nguy cơ chảy máu cao.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Tài liệu tham khảo

1. Bài viết Xarelto 10mg: https://www.practo.com/medicine-info/xarelto-10-mg-tablet-44276. Truy cập ngày 14/09/2020
2. Bài viết Xarelto 10mg: https://www.drugs.com/xarelto.html. Truy cập ngày 14/09/2020